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Formación médica continuada: Infección nosocomial. Fundamentos y actuación clínica
DOI: 10.1016/j.eimc.2013.12.002
Infecciones relacionadas con el uso de los catéteres vasculares
Venous catheter-related infections
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Carmen Ferrer, Benito Almirante??
Autor para correspondencia
Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
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Tabla 1. Tipos de catéteres vasculares
Tabla 2. Factores de riesgo para desarrollar una bacteriemia asociada al uso de los catéteres vasculares
Tabla 3. Incidenciaa de bacteriemia asociada a los catéteres venosos centrales en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI), ajustada por tipo de unidad
Tabla 4. Incidenciaa bacteriemia nosocomial en los hospitales británicos
Tabla 5. Valoración de las diferentes técnicas diagnósticas para identificar el foco de origen de una bacteriemia asociada con un catéter vascular
Tabla 6. Indicaciones para la retirada de los catéteres venosos centrales de uso permanente
Tabla 7. Estrategias generales de prevención de las infecciones asociadas con los catéteres vasculares
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Resumen

Las infecciones relacionadas con los catéteres vasculares son un problema de especial relevancia por su frecuencia, por su morbimortalidad y por ser procesos clínicos potencialmente evitables. En la actualidad, la mayoría de pacientes hospitalizados y un número considerable de enfermos en régimen ambulatorio son portadores de este tipo de dispositivos. El conocimiento sobre la epidemiología de estas infecciones, sobre la metodología más apropiada para su diagnóstico y sobre las estrategias terapéuticas y, sobre todo, preventivas ha experimentado un notable crecimiento. Las estrategias multimodales, que incluyen actividades educativas dirigidas al personal y un paquete de medidas sencillas para su aplicación de manera conjunta, aplicadas a pacientes de alto riesgo han demostrado una gran eficacia para su prevención. En esta revisión se actualizan los aspectos epidemiológicos, diagnósticos, terapéuticos y preventivos de este tipo de infecciones.

Palabras clave:
Catéter vascular
Bacteriemia
Epidemiología
Tratamiento antimicrobiano
Prevención
Abstract

Venous catheter-related infections are a problem of particular importance, due to their frequency, morbidity and mortality, and because they are potentially preventable clinical processes. At present, the majority of hospitalized patients and a considerable number of outpatients are carriers of these devices. There has been a remarkable growth of knowledge of the epidemiology of these infections, the most appropriate methodology for diagnosis, the therapeutic and, in particular, the preventive strategies. Multimodal strategies, including educational programs directed at staff and a bundle of simple measures for implementation, applied to high-risk patients have demonstrated great effectiveness for their prevention. In this review the epidemiology, the diagnosis, and the therapeutic and preventive aspects of these infections are updated.

Keywords:
Vascular catheter
Bacteremia
Epidemiology
Antimicrobial therapy
Prevention

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