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Nuevos diagnósticos de infección VIH en niños
New diagnosis of HIV infection in children
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Sara Guilléna,??
Autor para correspondencia
sguillenmartin@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Luis Prietoa, Santiago Jiménez de Oryb, Ignacio González-Granadoc, María Isabel González-Toméc, María José Melladod, Maribel de Josée, María Luisa Navarrob, José Beceirof, Miguel Ángel Roag, María Ángeles Muñozb, José Tomás Ramosa, en nombre de la Cohorte de Niños Infectados de la Comunidad de Madrid
a Servicio de Pediatría, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España
b Laboratorio de Inmunobiología Molecular, Hospital Gregorio Marañón, Madrid, España
c Unidad de Infecciosas Pediátrica, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
d Servicio de Pediatría, Hospital Carlos III, Madrid, España
e Unidad de Infecciosas Pediátrica, Hospital La Paz, Madrid, España
f Servicio de Pediatría, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
g Servicio de Pediatría, Hospital de Móstoles, Móstoles, Madrid, España
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Tabla 1. Nuevos diagnósticos en niños extranjeros y autóctonos en los 3 periodos de estudio
Tabla 2. Edad al diagnóstico, estadio clínico CDC, carga viral y porcentaje de CD4 al diagnóstico y actual
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Resumen
Introducción

En la cohorte de niños infectados de la Comunidad de Madrid ha aumentado el número de niños de procedencia extranjera en los últimos años. Los objetivos fueron evaluar las características epidemiológicas y clínicas en los nuevos diagnósticos y describir los diferentes subtipos del VIH-1.

Pacientes y métodos

Se analizaron los nuevos diagnósticos desde el año 1997, dividiéndolos en 3 periodos: P1 (1997-2000), P2 (2001-2004), P3 (2005-2009). Se analizó la procedencia según regiones geográficas y país de procedencia, las diferencias clínicas e inmunovirológicas así como respuesta al tratamiento. Se evaluó el subtipo genético del VIH-1 mediante análisis filogenético de los genes de proteasa y de la retrotranscriptasa.

Resultados

Se identificaron 141 nuevos diagnósticos de infección VIH, siendo el porcentaje de procedencia extranjera en P1 (22,5%), P2 (50%) y P3 (68%). La procedencia ha cambiado de Latinoamérica en P1 a África subsahariana en P3. No hubo diferencias de la media de edad al diagnóstico entre autóctonos y extranjeros, el estadio clínico CDC A/B/C, carga viral, porcentaje de CD4 al diagnóstico y actuales. Había una tendencia de mejor respuesta virológica en extranjeros tras el primer ciclo de TARGA (terapia antirretroviral de gran actividad) independiente del tratamiento recibido. Se obtuvieron 66 subtipos, el 24% eran subtipos no-B (56% formas recombinantes). Todos los subtipos de los autóctonos (43) y latinoamericanos (5) eran subtipos B, sin embargo, todos los niños procedentes de África Subsahariana (14) eran subtipos no-B.

Conclusión

No se encontraron diferencias entre niños infectados por VIH extranjeros o autóctonos, salvo los diferentes subtipos de VIH-1.

Palabras clave:
Niños
Virus de inmunodeficiencia adquirida
Epidemiología
Abstract
Introduction

The number of children of immigrant origin in the last few years has increased the cohort of HIV-infected children in the Community of Madrid. The objectives of the study were to evaluate the epidemiological and clinical characteristics of the new diagnosed children and describe the different subtypes of HIV-1.

Patients and methods

The new diagnosed children were analysed from the year 1997, divided into 3 periods: P1 (1997-2000), P2 (2001-2004), P3 (2005-2009). The regions and countries of origin, the clinical, immune and viral characteristics, as well as the response to treatment were analysed. The subtypes of HIV-1 were evaluated by phylogenetic analysis of protease genes and reverse transcriptase.

Results

We identified 141 new diagnoses of HIV infection, the percentage of immigrant origin in P1 was (22.5%), P2 (50%) and P3 (68%). The origin had changed from Latin America in P1 to sub-Saharan Africa in P3. There were no differences between Spanish and immigrant children in the age at diagnosis, the CDC clinical stage A/B/C, viral load, percentage of CD4 at diagnosis and actual. Better viral response was more likely in immigrants after the first regimen of HAART (Highly active antiretroviral treatment) independently of the treatment received. A total of 66 subtypes were obtained, 24% were subtypes non-B (56% recombinants forms). All subtypes of Spanish children (43) and Latin American (5) were subtypes B, and all the children from sub-Saharan Africa (14) were subtypes non-B.

Conclusion

There were no differences between immigrants and Spanish children infected by HIV, except the different subtypes of HIV-1.

Keywords:
Children
Human immunodeficiency virus
Epidemiology

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