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FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA
DOI: 10.1157/13128276
Infecciones oculares asociadas a los implantes oculares
Eye infections associated with ocular implants
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Ricardo P. Casaroli-Marano
Autor para correspondencia
rcasaroli@ub.edu

R.P. Casaroli-Marano. Instituto Clínico de Oftalmología. Sabino de Arana, 1, 2.ª planta. 08028 Barcelona. España.
, Alfredo Adán
Instituto Clínico de Oftalmología. Hospital Clínic de Barcelona. Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona. Barcelona. España
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Tabla 1. Prevalencia de las endoftalmitis postoperatorias según diferentes estudios multicéntricos6–21
Tabla 2. Estudio de la flora microbiana conjuntival saprofita en individuos sanos22
Tabla 3. Incidencia de patógenos identificados en las endoftalmitis postoperatorias agudas (n = 53)25
Tabla 4. Incidencia de patógenos identificados en las endoftalmitis postoperatorias agudas (n = 29)21
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Las endoftalmitis postoperatorias asociadas a los implantes de lentes intraoculares es una de las más graves complicaciones en la cirugía de la catarata. Su prevalencia es baja, de aproximadamente entre el 0,05 y el 0,3% del total de intervenciones practicadas en los diferentes estudios multicéntricos de las últimas décadas. En la actualidad existen algunas medidas generales de consenso para la prevención de esta temida complicación. La formación de biopelículas abióticas con la adhesion del agente patógeno en la superficie de los implantes intraoculares es una teoría novedosa aún poco comprendida, pero de aceptación general para la fisiopatología de las infecciones intraoculares. La adhesion bacteriana sobre las lentes intraoculares ha sido observada en la clínica y estudiada mediante varias aproximaciones in vitro con diferentes condiciones experimentales. El perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas en la moderna cirugía de la catarata y el advenimiento de nuevos agentes antimicrobianos de más amplio espectro y de mejor penetrabilidad en el medio intraocular permiten avances significativos en el prevención y el tratamiento de las infecciones asociados a los implantes intraoculares.

Palabras clave:
Lentes intraoculares
Endoftalmitis
Cirugía de la catarata

Postoperative endophthalmitis associated with intraocular lens implantation is one of the most severe complications of cataract surgery. The prevalence of endophthalmitis following these procedures reported in several multicenter studies over the last decades is 0.05% to 0.32%. Currently, general consensus measures are available to prevent this serious complication. Abiotic biofilm formation with adhesion of pathogens on the surface of intraocular devices is a novel theory that is little understood, but widely accepted to explain the pathophysiologic aspects of intraocular infection. Bacterial adhesion on intraocular lenses has been observed in clinical practice and investigated with several in vitro approaches in various experimental conditions. Improvements in the surgical techniques used in cataract surgery and the advent of new antimicrobial agents with a wider spectrum of action and better penetration in the eye, have resulted in significant advances in the prevention and treatment of intraocular implant-related infection.

Key words:
Intraocular lenses
Endophthalmitis
Cataract surgery

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