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Original
Comparación de cinco ensayos comerciales para la detección de antígenos de Legionella pneumophila en orina
Comparison of five commercial assays for the detection of Legionella pneumophila antigens in urine
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Fernando de Ory??
Autor para correspondencia
fory@isciii.es

Autor para correspondencia.
, Teodora Minguito
Servicio de Microbiología Diagnóstica, Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda, Madrid, España
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Tablas (2)
Tabla 1. Resultados discrepantes obtenidos por los métodos comparados*
Tabla 2. Comparación de los resultados obtenidos por ELISA-Binax, ELISA-Bartels, IC-Binax, IC-SAS e IC-Uni-Gold después de la clasificación final de los casos
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Resumen
Objetivo

la detección de antigenuria es la herramienta fundamental para el diagnóstico de la infección por Legionella. El objetivo es comparar cinco métodos disponibles comercialmente para la detección de antígenos solubles de Legionella pneumophila en orina.

Métodos

se han estudiado 71 muestras de orina procedentes de casos de infección por la bacteria (62 muestras) o de casos de infección por virus respiratorio sincitial (9 casos). Las muestras se han analizado para la detección de antígenos solubles de L. pneumophila por métodos inmunoenzimáticos (ELISA) (Binax y Bartels) e inmunocromatográficos (IC) (Binax, SAS y Uni-Gold).

Resultados

se ha obtenido resultado idéntico en los cinco análisis en 52 muestras (73,2%) (35 positivas y 17 negativas). Las muestras con resultado discrepante se han clasificado por el criterio de la mayoría de los resultados y/u otros resultados de laboratorio (serología) y/o antecedentes epidemiológicos. Así han sido finalmente clasificadas como positivas 51 muestras, y como negativas, las 20 restantes. Los valores de sensibilidad de ELISA-Binax, ELISA-Bartels, IC-Binax, IC-SAS e IC-Uni-Gold han sido del 80,4, el 100, el 82,4, el 86,3 y el 70,6%, respectivamente. Los valores correspondientes de especificidad han sido del 90, el 95, el 100, el 95 y el 100%.

Conclusiones

los resultados indican que los métodos evaluados son adecuados al diagnóstico de la infección por Legionella, con algunas reservas en cuanto a la sensibilidad de alguno de ellos.

Palabras clave:
Antigenuria
Legionella pneumophila
Enzimoinmunoanálisis
Inmunocromatografía
Abstract
Objective

Antigenuria detection is the main approach for diagnosing Legionella infections. The aim of this study was to compare 5 commercially available methods for detecting Legionella pneumophila soluble antigens in urine.

Methods

Seventy-one urine samples were tested, 62 from patients with bacterial infection and 9 from patients with respiratory syncytial virus infection. All samples were assayed for the presence of L. pneumophila by immunoenzymatic (ELISA) (Binax and Bartels), and immunochromatographic (IC) (Binax, SAS and Uni-Gold) methods.

Results

Identical results (35 positive and 17 negative) were obtained by the 5 assays in 52 samples (73.2%). Samples showing discrepant results were classified by the majority criterion, and/or other laboratory results (serology), and/or epidemiological findings. On this basis, 51 samples were ultimately classified as positive, and 20 as negative. Sensitivity values of ELISA-Binax, ELISA-Bartels, IC-Binax, IC-SAS and IC-Uni-Gold were 80.4, 100, 82.4, 86.3, and 70.6%, respectively. Corresponding values for specificity were 90, 95, 100, 95 and 100%.

Conclusions

The results indicate that the methods compared are all adequate for diagnosing Legionella infection, although some have certain limitations regarding sensitivity.

Keywords:
Antigenuria
Legionella pneumophila
Enzyme immunoassay
Immunochromatography

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