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Histoplasmosis diseminada y sida en un hospital argentino: manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento
Disseminated histoplasmosis and AIDS in an Argentine hospital: Clinical manifestations, diagnosis and treatment
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Diego Pietrobona, Liliana Negro-Marquíneza, Jorge Kilsteina, Jorge Galíndezb, Alcides Grecaa, Carlos Battagliottia
a II C??tedra de Cl??nica M??dica y Terap??utica. Facultad de Ciencias M??dicas. Universidad Nacional de Rosario. Argentina.
b Unidad de Retrovirus. Hospital Eva Per??n. Granadero Baigorria. Argentina.
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TABLA 1. Características de la población de pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) e histoplasmosis diseminada
Figura 2. Radiografía de tórax (frente) infiltrado de tipo intersticial bilateral difuso.
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Se describen 16 pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) e histoplasmosis diseminada, 14 varones (edad: 28 ± 7,84 años) diagnosticados en el Hospital Eva Perón de Argentina, desde octubre de 1993 hasta julio de 2000. La histoplasmosis diseminada se observó en el 5,3% de los pacientes infectados por el VIH en el período del estudio. El 93,8% presentó fiebre, pérdida ponderal y hepatosplenomegalia. Otros hallazgos relevantes fueron: compromiso respiratorio (56,3%), digestivo (43,8%), lesiones cutaneomucosas (75%) y poliadenopatías (69%). El tratamiento instituido fue anfotericina B 1 mg/kg/día hasta una dosis total de 1 g, continuando con itraconazol 400 mg por vía oral. La mortalidad en la fase aguda fue del 19%, las recidivas se observaron en el 37,5%.
Palabras clave:
Histoplasmosis diseminada
Sida
Infección por el VIH
We describe 16 HIV-infected patients with disseminated histoplasmosis (14 men, mean age 28±7.84 years), diagnosed at Hospital Eva Perón in Argentina during the period of October 1993 to July 2000. Disseminated histoplasmosis occurred in 5.3% of HIV-infected patients over the study period. The main symptoms included fever, weight loss and hepatosplenomegaly in 93.8%. Other relevant findings were respiratory compromise (56.3%), digestive symptoms (43.8%), mucocutaneous lesions (75%) and multiple lymphadenopathy (69%). Treatment consisted of amphotericin B 1mg/kg/day up to a total dose of 1 g, followed by 400 mg/day of oral itraconazole. Mortality in the acute phase was 19% and 37.5% of patients relapsed.
Keywords:
Histoplasmosis
AIDS
HIV infection

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