Manifestaciones cardiovasculares en pacientes hospitalizados con dengue

Resumen

Introducción

Las complicaciones cardiacas en pacientes con dengue no son infrecuentes y no son diagnosticadas, ya que usualmente son leves y autolimitadas.

Objetivos

Caracterizar las manifestaciones cardiovasculares en pacientes hospitalizados con infección por dengue.

Métodos

Se realizó un estudio epidemiológico observacional, analítico, de corte longitudinal, prospectivo, que incluyó 427 pacientes atendidos en el Hospital Docente Clínico-Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo con diagnóstico de infección por dengue durante el periodo comprendido desde abril de 2017 hasta abril de 2018.

Resultados

Las manifestaciones cardiovasculares (19,7%), principalmente los trastornos del ritmo (bradicardia sinusal [13,8%], extrasístoles auriculares [4,9%] y ventriculares [4,0%]) fueron frecuentes en pacientes con infección por dengue. La pericarditis y miocarditis se identificó en el 1,6% y 0,2%, respectivamente. Estas manifestaciones fueron autolimitadas en el 83,3% y se presentaron en los primeros días de inicio del cuadro febril en el 75,0%. La edad avanzada (OR = 1,70), el sexo masculino (OR = 1,94), el recuento de plaquetas disminuido (OR = 1,13) y el dengue con signos de alarma (OR = 3,29) se relacionaron con una mayor probabilidad de presentar manifestaciones cardiovasculares en el curso de una infección por dengue.

Conclusiones

Las manifestaciones cardiovasculares en pacientes con dengue son frecuentes, y se relacionan con la edad avanzada, el sexo masculino, así como las formas severas de la enfermedad.

Abstract

Introduction

Cardiac complications in dengue patients are not uncommon and are not diagnosed, since they are usually mild and self-limiting.

Objectives

To characterize the cardiovascular manifestations in hospitalized patients with dengue infection.

Methods

We conducted an observational, analytical, longitudinal, prospective epidemiological study, which included 427 patients treated at Manuel Fajardo Clinical-Surgical Teaching Hospital with diagnosis of dengue infection since April 2017 to April 2018.

Results

Cardiovascular manifestations (19.7%), mainly heart rate disorders (sinus bradycardia [13.8%], atrial [4.9%] and ventricular [4.0%] extrasystoles) were frequent in dengue infection patients. Pericarditis and myocarditis were diagnosed in 1.6% and 0.2% respectively. These disorders were self-limiting in 83.3% of cases and occurred in the first days of the onset of fever in 75.0%. Advanced age (OR = 1.70), male sex (OR = 1.94), decreased platelet count (OR = 1.13) and dengue with warning signs (OR = 3.29) were related to a higher probability of presenting cardiovascular disorders in the course of a dengue infection.

Conclusions

Cardiovascular manifestations in dengue patients are frequent, and are related to advanced age, male sex, as well as severe forms of the disease.