Although the incidence of tuberculosis (TB) has declined, TB drug resistance remains a major problem. The TB rate in Gipuzkoa (northern Spain) is higher than the European average. The objective of this study was to determine the antimicrobial susceptibility of 1855 Mycobacterium tuberculosis complex isolates (94.5% of confirmed cases between 2000 and 2015).
MethodsSusceptibility testing was performed using the agar proportion method and a commercial broth system (MGIT 960). In isoniazid- or rifampicin-resistant strains, we studied genetic determinants of drug resistance and genotype (MIRU-VNTR).
ResultsThe annual mean incidence of TB was 24.5 cases per 100,000 population on average, and tended to decrease. The multidrug-resistant TB rate was 0.5% (9/1855), and no extensively drug-resistant TB strains were detected. Rates of resistance to isoniazid and rifampicin were 3.9% (range, 3.4–4.3%) and 0.6% (range, 0.4–1.4%), respectively. TB resistance was more common among foreign-born individuals and those who had received previous TB treatment. Genotyping of 102 resistant strains showed predominance of the Euro-American lineage, although 4/9 multidrug-resistant strains had Eastern lineages (2 East African-Indian, and 2 East Asian [Beijing]).
ConclusionsIn Gipuzkoa, with a moderate incidence of TB, resistance was very low, mostly being detected among individuals who were born abroad or who had a history of TB treatment.
Aunque la incidencia de tuberculosis (TB) está descendiendo, la resistencia a fármacos antituberculosos continúa siendo un grave problema. Gipuzkoa, norte de España, tiene una tasa de TB superior a la media europea. El objetivo de este trabajo fue estudiar la sensibilidad a los antibióticos de 1.855 aislamientos de Mycobacterium tuberculosis complex (94,5% de los casos confirmados entre 2000 y 2015).
MétodosEl estudio de susceptibilidad se realizó mediante el método de las proporciones en agar, y mediante dilución en caldo (sistema MGIT 960). En las cepas resistentes a isoniacida o rifampicina se analizaron determinantes genéticos de resistencia y el genotipo (MIRU-VNTR).
ResultadosLa incidencia media anual de TB fue de 24,5 casos por 100.000 habitantes, con una tendencia decreciente. La tasa de multirresistencia fue del 0,5% (9/1.855), y no se detectaron cepas con resistencia extrema. Las tasas de resistencia a isoniacida y rifampicina fueron del 3,9% (rango: 3,4-4,3%) y 0,6% (rango: 0,4-1,4%), respectivamente. La TB resistente fue más frecuente entre las personas nacidas en el extranjero y entre los que recibieron tratamiento antituberculoso previo. El genotipado de 102 cepas resistentes mostró predominio del linaje Euro-Americano, aunque 4/9 cepas multirresistentes pertenecieron a linajes orientales (2 East African-Indian, y 2 East Asian [Beijing]).
ConclusionesEn Gipuzkoa, con una incidencia moderada de TB, la resistencia fue muy baja, y asociada especialmente a personas nacidas en el extranjero o que recibieron tratamiento antituberculoso previo.
Artículo
Socio de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Para acceder a la revista
Es necesario que lo haga desde la zona privada de la web de la SEIMC, clique aquí
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora