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DOI: 10.1016/j.eimc.2019.05.006
Disponible online el 26 de Junio de 2019
Increase of serotype 8, ST53 clone, as the prevalent strain of Streptococcus pneumoniae causing invasive disease in Madrid, Spain (2012–2015)
Incremento del serotipo 8, clon ST53, como la cepa más prevalente causante de enfermedad neumocócica invasora en Madrid, España (2012-2015)
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Juan Carlos Sanza,b,
Autor para correspondencia
juan.sanz@salud.madrid.org

Corresponding author.
, Iciar Rodríguez-Avialc, Esther Ríosc, Luis García-Comasd, María Ordobásd, Emilia Cercenadoe
a Unidad de Microbiología Clínica, Laboratorio Regional de Salud Pública, Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid, Centro de Especialidades Médicas Vicente Soldevilla 2ª planta, Madrid 28053, Spain
b CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
c Servicio de Microbiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid 28040, Spain
d Servicio de Epidemiología, Dirección General de Salud Pública, Comunidad de Madrid, 28035, Spain
e Servicio de Microbiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid 28007, Spain
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Recibido 08 marzo 2019. Aceptado 16 mayo 2019
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Table 1. Serotype 8 MLST patterns according to the year of detection.
Table 2. Classification of serotype 8 MLST patterns according to its antimicrobial susceptibility along the study period.
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Abstract
Introduction

In recent years, Streptococcus pneumoniae serotype 8 has become the most prevalent cause of invasive pneumococcal disease (IPD) in Madrid, Spain. The objective of this study was to characterize the invasive clones of S. pneumoniae serotype 8 in Madrid over the 2012–2015 period.

Methods

From January 2012 to December 2015, a total of 1543 invasive isolates were studied. Serotyping was carried out by Pneumotest-Latex agglutination and Quellung reaction. Susceptibilities to penicillin, erythromycin and levofloxacin were determined by the Etest®. All serotype 8 strains were typed by multilocus sequence typing (MLST) and by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE).

Results

Two hundred and forty-eight (248) serotype 8 strains were detected (16.1%) and 243 of them were available for molecular typing. Nine sequence types (STs) by MLST (8-ST53, 8-ST63, 8-ST404, 8-ST1107, 8-ST989, 8-ST1110, 8-ST2231, 8-ST3544 and 8-ST4301), and nine PFGE profiles were identified (one corresponding to each ST). The 8-ST53 clone was the most widespread, and increased from 53.8% among all serotype 8 isolates in 2012, to 90.1% in 2015. In contrast, the 8-ST63 clone, resistant to levofloxacin and erythromycin, decreased from 30.8%, among all serotype 8 strains in 2012, to 5.0% in 2015.

Conclusions

The increase in our region of S. pneumoniae serotype 8, not included in conjugated vaccines, occurred at the expense of the 8-ST53 clone. On the contrary, the 8-ST63 clone decreased. Since clone 8-ST63 has the theoretical advantage of its levofloxacin-erythromycin resistance in comparison to 8-ST53, the predominance of 8-ST53 over 8-ST63 is striking.

Keywords:
Streptococcus pneumoniae
Serotype 8
MLST clones
Resumen
Introducción

En los últimos años Streptococcus pneumoniae serotipo 8 ha sido la causa más prevalente de enfermedad neumocócica invasora (ENI) en la Comunidad de Madrid. El objetivo de este estudio fue caracterizar los clones invasores de S. pneumoniae serotipo 8 circulantes en Madrid ente los años 2012 y 2015.

Métodos

Se estudiaron 1.543 cepas causantes de ENI aisladas entre enero de 2012 y diciembre de 2015. El serotipado se realizó mediante aglutinación con Pneumotest-Latex y reacción de Quellung. La determinación de la sensibilidad frente a penicilina, eritromicina y levofloxacino se realizó mediante Etest®. Las cepas del serotipo 8 se tipificaron por MLST (multi-locus sequence typing) y electroforesis en campo pulsado (PFGE).

Resultados

Se detectaron 248 cepas del serotipo 8 (16,1%) y 243 de ellas estuvieron disponibles para tipado molecular. Se identificaron 9 tipos de ST: 8-ST53, 8-ST63, 8-ST404, 8-ST1107, 8-ST989, 8-ST1110, 8-ST2231, 8-ST3544 y 8-ST4301, y 9 perfiles de PFGE (uno correspondiente a cada ST). El clon 8-ST53 fue el más prevalente dentro del serotipo 8 y aumentó del 53,8% en 2012 al 90,1% en 2015. Por el contrario el clon 8-ST63 asociado con resistencia a levofloxacino y eritromicina disminuyó del 30,8% en 2012 al 5,0% en 2015.

Conclusiones

El incremento del serotipo 8 en nuestra región, no cubierto por las actuales vacunas conjugadas, se produjo a expensas del clon 8-ST53. Inversamente, el clon 8-ST63 disminuyó. Dado que el clon 8-ST63 presenta sobre el 8-ST53 la ventaja teórica de su resistencia frente a levofloxacino y eritromicina, resulta llamativo el predominio de 8-ST53 sobre 8-ST63.

Palabras clave:
Streptococcus pneumoniae
Serotipo 8
MLST clones

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