Factors associated with poor linkage to HIV care and related barriers among men who have sex with men

Abstract

Introduction

We assessed poor linkage to HIV care in a sample of HIV positive men who have sex with men (MSM) diagnosed in Spain.

Methods

From 2012 to 2013 we recruited a sample of MSM mainly through gay-dating websites. Poor linkage to care was defined as receiving the first CD4 count >3 months after HIV diagnosis. We performed a logistic regression analysis to estimate factors associated with poor linkage to care and analyzed the underlying reasons.

Results

Some 9.4% self-reported poor linkage to care. Those diagnosed in clinical settings other than sexual health clinics or in non-clinical settings presented increased odds of poor linkage to care. The most common reason was being assigned an appointment for first CD4 count >3 months after initial HIV diagnosis.

Conclusion

Poor linkage to care was very low, but for further improvements fast-track referral pathways should be created, especially in contexts outside sexual health clinics.

Resumen

Introducción

Analizamos la incorrecta vinculación al seguimiento médico de la infección por VIH en una muestra de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) diagnosticados en España.

Métodos

Durante 2012 y 2013 se reclutó una muestra de HSH principalmente en páginas de contactos gais. Se definió vinculación incorrecta al seguimiento a haber recibido el primer recuento de CD4 > 3 meses después del diagnóstico de VIH. Realizamos un análisis de regresión logística para estimar los factores asociados a una incorrecta vinculación y analizamos las razones subyacentes.

Resultados

Un 9,4% refirió incorrecta vinculación al seguimiento. Los diagnosticados en contextos clínicos que no eran clínicas de infecciones de transmisión sexual (ITS) y aquellos diagnosticados en entornos no clínicos presentaron un mayor riesgo de referir una incorrecta vinculación. La razón más frecuente fue que la cita para el primer recuento de CD4 se concedió para > 3 meses después del diagnóstico de VIH.

Conclusión

La incorrecta vinculación al cuidado es muy baja y para un rendimiento incluso mejor se deberán crear cauces de derivación más rápidos especialmente en contextos más allá de las clínicas de ITS.