Evolución de la resistencia antimicrobiana en aislados clínicos de Pseudomonas aeruginosa productores de infecciones invasivas en el sur de España

Resumen

Introducción

El objetivo de este estudio es conocer las tasas de resistencia antimicrobiana y la evolución de las mismas durante 2012-2017 en aislados de Pseudomonas aeruginosa causante de infección invasiva en el sur de España.

Métodos

Estudio retrospectivo de recogida de datos microbiológicos en 20 centros hospitalarios (14 de Andalucía, 5 de Extremadura y 1 de Ceuta) durante 2012-2017. Las principales variables de estudio fueron: sistema de antibiograma usado, interpretación (CLSI o EUCAST) y tasa o porcentaje de aislados resistentes.

Resultados

El sistema de antibiograma más utilizado fue MicroScan (58%). Los porcentajes de resistencia globales variaron entre el 25% (ciprofloxacino) y el 4% (colistina) usando EUCAST, y entre el 19% (ciprofloxacino e imipenem) y el 3% (amicacina) usando CLSI. Las tasas de resistencia se mantuvieron relativamente estables durante 2012-2017. El 14% de los aislados fueron MDR y el 7% XDR. Los aislados de muestras respiratorias presentaron mayores tasas de resistencia antimicrobiana, particularmente a ciprofloxacino y colistina, que los aislados de orina o sangre.

Conclusiones

Las tasas de resistencia antimicrobiana en P. aeruginosa no son demasiado elevadas en el sur de España. Las tasas de resistencia más elevadas se observan para ciprofloxacino, piperacilina/tazobactam y meropenem, siendo los antimicrobianos de mayor actividad colistina, tobramicina y amicacina. Las mayores tasas de resistencia se observan en aislados de muestras respiratorias. En general las tasas de resistencia se mantienen estables durante el periodo de estudio para la mayoría de los antimicrobianos evaluados.

Abstract

Introduction

The aim of this study was to determine the antimicrobial resistance rates and their evolution in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa causing invasive infections in the south of Spain between 2012 and 2017.

Methods

Retrospective study consisting of the collection of microbiological data from 20 hospitals (14 from Andalucía, 5 from Extremadura and 1 from Ceuta) between 2012 and 2017. The main variables studied were the antimicrobial susceptibility testing system used, interpretation criteria (CLSI or EUCAST) and the rate or percentage of resistant isolates.

Results

The most widely used antimicrobial susceptibility testing system was MicroScan (58%). The global resistance rates varied between 25% (ciprofloxacin) and 4% (colistin) using EUCAST, and between 19% (ciprofloxacin and imipenem) and 3% (amikacin) using CLSI. The antimicrobial resistance rates were relatively stable throughout the period 2012-2017. 14% of isolates were MDR and 7% were XDR. Respiratory isolates were more resistant, particularly to ciprofloxacin and colistin, than isolates from urine or blood.

Conclusions

The antimicrobial resistance rates in P. aeruginosa are not particularly high in the south of Spain. The highest resistance rates were observed with ciprofloxacin, piperacillin/tazobactam and meropenem, whereas the more active antimicrobials were colistin, tobramycin and amikacin. The highest resistance rates were seen in respiratory isolates. In general, the resistance rates remained stable during the study period for most of the antimicrobials studied.