Cerebrospinal fluid drainage-related ventriculitis due to multidrug-resistant microorganisms

Abstract

Introduction

The aim of the study was to analyze the clinical and microbiological characteristics of adult patients with cerebrospinal fluid (CSF) drainage-related ventriculitis.

Methods

Retrospective study from January 2010 to June 2019 performed in the Complexo Hospitalario Universitario de Vigo (Spain). Cases of CSF drainage-related ventriculitis in patients ≥18-year-old were gathered. Clinical characteristics of patients, type of drainage devices, management and microbiological isolates were analyzed.

Results

Ninety-one episodes of CSF drainage-related ventriculitis were identified. The most frequent organisms isolated were Gram-positive cocci (65%), mainly Staphylococcus epidermidis (48%). Multidrug-resistant microorganisms were detected in 21 episodes (23%). In multivariate analysis, the independent factors related with multidrug-resistant ventriculitis were the length of hospital stay >14 days (HR 6.7; 95%CI 1.75–25.86, p = 0.006) and previous antimicrobial therapy (HR 5.58; 95%CI 1.44–21.65, p = 0.013).

Conclusions

Our study shows a large number of drainage-related ventriculitis episodes caused by multidrug-resistant organisms and reinforce the importance of a judicious use of antibiotics.

Resumen

Introducción

El objetivo del estudio fue analizar las características clínicas y microbiológicas de pacientes adultos con ventriculitis asociada a dispositivos de drenaje de líquido cefalorraquídeo (VaD-LCR).

Métodos

Estudio retrospectivo entre enero de 2010 y junio de 2019 realizado en el Complexo Hospitalario Universitario de Vigo (España). Se recogieron los casos de VaD-LCR y se analizaron las características clínicas, los tipos de drenaje, el tratamiento y los aislamientos microbiológicos.

Resultados

Se identificaron 99 episodios de VaD-LCR. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron los cocos grampositivos (65%), principalmente Staphylococcus epidermidis (48%). Se detectaron microorganismos multirresistentes en 21 episodios (23%). En el análisis multivariante, los factores asociados con VaD-LCR por cepas multirresistentes fueron la estancia hospitalaria > 14 días (HR: 6,7; IC 95%: 1,75-25,86; p = 0,006) y el uso previo de antibióticos (HR: 5,58; IC 95%: 1,44-21,65; p = 0,013).

Conclusiones

En nuestro estudio la tasa de VaD-LCR causada por bacterias multirresistentes fue elevada. Estos datos refuerzan la importancia del uso adecuado de antibióticos.