Otitis media crónica por Auritidibacter ignavus: serie de dos casos y revisión breve de la literatura

Resumen

Introducción

Auritidibacter ignavus es un bacilo grampositivo emergente con tropismo ótico asociado a otitis recurrente, mastoiditis y cuadros refractarios.

Métodos

Serie de dos casos de otitis media crónica atendidos en 2024 en un hospital terciario español. Los exudados óticos se cultivaron en medios estándar; la identificación se realizó por MALDI-TOF y la sensibilidad se interpretó con criterios EUCAST para Corynebacterium spp. ante la ausencia de puntos de corte específicos.

Resultados

Dos pacientes octogenarios con otorrea persistente tras fracaso de terapia tópica presentaron crecimiento de A. ignavus en cultivo. Las cepas fueron sensibles a betalactámicos seleccionados y a vancomicina, linezolid, tetraciclina y rifampicina. Ambos evolucionaron favorablemente con antibióticos sistémicos.

Conclusiones

Debe considerarse A. ignavus en otitis medias crónicas refractarias. La actualización de bibliotecas de MALDI-TOF y, cuando proceda, la secuenciación 16S/genómica facilitan la identificación; el tratamiento sistémico puede ser necesario cuando existe afectación del oído medio.

Abstract

Introduction

Auritidibacter ignavus is an emerging Gram-positive bacillus with otic tropism linked to recurrent and refractory ear infections.

Methods

We describe two cases of chronic otitis media seen in 2024 at a Spanish tertiary hospital. Ear discharge was cultured on standard media; identification was achieved by MALDI-TOF and susceptibility interpreted using EUCAST criteria for Corynebacterium spp. given the lack of organism-specific breakpoints.

Results

Two octogenarian patients with persistent otorrhea after failed topical therapy grew A. ignavus. Isolates were susceptible to selected beta-lactams and to vancomycin, linezolid, tetracycline and rifampicin. Both improved with systemic antibiotics.

Conclusions

A. ignavus should be considered in refractory chronic otitis media. Updated MALDI-TOF libraries and, when needed, 16S/genomics support accurate identification; systemic therapy may be warranted when the middle ear is involved.