Regístrese
Buscar en
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Toda la web
Inicio Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Effect of mono/dual antiretroviral therapy on suppression of HCV and HIV during ...
Información de la revista
Vol. 37. Núm. 6.
Páginas 367-372 (Junio - Julio 2019)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
195
Vol. 37. Núm. 6.
Páginas 367-372 (Junio - Julio 2019)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.eimc.2018.09.013
Effect of mono/dual antiretroviral therapy on suppression of HCV and HIV during treatment of HCV infection in HIV/HCV-coinfected patients
Efecto de la terapia antirretroviral mono/dual sobre la supresión de VHC y VIH durante el tratamiento de la infección por VHC en pacientes co-infectados de VIH/VHC
Visitas
195
Luz Martín-Carboneroa,
Autor para correspondencia
lmcarbonero@gmail.com

Corresponding author. Consulta Medicina Interna 2, Hospital Universitario La Paz, Paseo de la Castellana 261, 28046 Madrid, Spain.
, Lourdes Domínguez-Domínguezb, Lucía Bailóna, Rafael Torresc, Rafael Rubiob, Raquel Rona, Francisco Morenod, Mikel Ricoa, Inmaculada Jimenez-Nacherd, Juan González-Garcíaa, Federico Pulidob, María Luisa Montesa
a Unidad de VIH, Servicio Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, IdiPaz
b Unidad de VIH, Servicio Medicina Interna, Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, IMAS12
c Unidad de VIH, Servicio Medicina Interna, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés
d Servicio de Farmacia, Hospital Universitario La Paz, Madrid, IdiPaz
Este artículo ha recibido
195
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Table 1. Baseline characteristics of HIV/HCV-coinfected patients who received DAA.
Table 2. Factors associated with failure of HCV treatment (not achieving SVR at week 12).
Mostrar másMostrar menos
Abstract
Objective

Data of hepatitis C treatment with direct-acting antivirals (DAAs) in HIV infected patients are limited to a few number of antiretroviral therapies (ART). The aim of this study was to assess the effectiveness and safety of non-conventional ART as monotherapy or dual therapy (MDT) when combined with DAA.

Methods

Retrospective review of HIV/HCV-coinfected patients treated with DAAs during one year in 3 centers. Sustained virologic response 12 weeks after therapy (SVR) and maintenance of HIV viral suppression were compared between patients receiving triple ART (TT) or MDT.

Results

Overall 485 patients were included (359 receiving TT and 126 MDT). HCV SVR was 93.4% (95%CI, 90.8% to 95.3%) in the intention-to-treat analysis without differences between groups: 92.8% on TT vs 95.2% on MDT (p=0.3). HCV virological failure was associated with lower CD4+cell count at baseline (for every 100-cell/μl increment: OR, 0.8; 95%CI, 0.7-0.9; p=0.01) and with liver stiffness (for every 10-unit increment: OR, 1.5; 95%CI 1.2-1.8; p<0.01). HIV-RNA during HCV treatment or 12 weeks after was detectable in 23 patients on TT (6.6%) and 9 (7.2%) patients on MDT (p=0.8). The median (IQR) change in CD4+cell count was not significantly different between the groups: 15 (–55 to 115) in TT vs –12 (–68 to 133) cells/μl in MDT (p=0.8).

Conclusion

DAAs obtain high rates of SVR among HIV/HCV-coinfected patients independently of whether TT or non-conventional ART is used. Suppression of HIV was maintained in both groups.

Keywords:
HIV
HEPATITIS C
Direct acting antivirals
Monotherapy
Dual therapy
Resumen
Objetivo

Los datos sobre el tratamiento de la hepatitis C con antivirales de acción directa (AAD) en los pacientes infectados por VIH se limitan a un escaso número de terapias antirretrovirales (TARV). El objetivo de este estudio fue valorar la efectividad y seguridad de las TARV no convencionales, como monoterapia y terapia dual (MDT), al combinarse con AAD.

Métodos

Revisión retrospectiva de pacientes co-infectados por VIH/VHC, tratados con AAD durante un año en 3 centros. Se comparó la respuesta virológica sostenida (RVS) a las 12 semanas de la terapia, y el mantenimiento de la supresión viral del VIH, entre los pacientes que recibieron triple TARV o MDT.

Resultados

Se incluyó a un total de 485 pacientes (359 que recibieron triple TARV y 126 que recibieron MDT). La RVS de VHC fue del 93,4% (IC 95%: 90,8-95,3%) en el análisis por intención de tratar, sin diferencias entre grupos: 92,8% en el grupo triple TARV vs. 95,2% en el grupo MDT (p=0,3). El fracaso virológico de VHC se asoció a un menor recuento basal de células CD4+ (para cada incremento de 100células/μl: OR: 0,8; IC 95%: 0,7-0,9; p=0,01) y a la rigidez hepática (para cada incremento de 10 unidades: OR: 1,5; IC 95%: 1,2-1,8; p<0,01). El ARN-VIH durante el tratamiento de VHC, o transcurridas 12 semanas, fue detectable en 23 pacientes en el grupo triple TARV (6,6%) y 9 (7,2%) pacientes en el grupo MDT (p=0,8). El cambio medio (RIC) en el recuento de células CD4+ no fue significativamente diferente entre ambos grupos: 15 (de –55-115) en el grupo triple TARV vs. –12 (de –68-133) células/μl en el grupo MDT (p=0,8).

Conclusión

Los AAD obtienen tasas altas de RVS entre los pacientes co-infectados de VIH/VHC, independientemente de si se utiliza triple TARV o TARV no convencional. La supresión de VIH se mantuvo en ambos grupos.

Palabras clave:
VIH
Hepatitis C
Antivirales de acción directa
Monoterapia
Terapia dual

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Socio
Socio de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

La actividad estará abierta para socios de la SEIMC. IMPORTANTE, recuerde que requiere registro previo gratuito.

Empezar aquí

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.