Disseminated histoplasmosis is a life-threatening opportunistic infection in patients with advanced HIV. We report the case of a 43-year-old man with untreated HIV who presented with disseminated histoplasmosis and gastrointestinal involvement, including recurrent intestinal obstruction. Follow-up revealed colonic auto-amputation, a previously unreported complication. A systematic review of the literature was conducted following PRISMA guidelines. Most reported cases occurred in Southeast Asia and Latin America. Colonic and duodenal involvement were the most frequent gastrointestinal manifestations. CD4 counts below 200cells/mm3 were consistently associated with worse outcomes. This case highlights an exceptional complication of intestinal histoplasmosis and underscores the need for early recognition and treatment in immunocompromised patients.
La histoplasmosis diseminada es una infección oportunista potencialmente mortal en pacientes con VIH en estadios avanzados. Presentamos el caso de un hombre de 43 años con VIH no tratado que presentó histoplasmosis diseminada con compromiso gastrointestinal, incluyendo obstrucción intestinal recurrente. El seguimiento reveló autoamputación del colon, una complicación no descrita previamente. Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las guías PRISMA. La mayoría de los casos reportados ocurrieron en el sudeste asiático y América Latina. Las manifestaciones gastrointestinales más frecuentes fueron en colon y duodeno. Recuentos de CD4 inferiores a 200 células/mm 3 se asociaron de forma consistente con peor pronóstico. Este caso resalta una complicación excepcional de la histoplasmosis intestinal y subraya la necesidad de un reconocimiento y tratamiento tempranos en pacientes inmunocomprometidos.
