Antithrombotic agents: Do they protect from infective endocarditis? A retrospective observational study using TriNetx

Abstract

Introduction

Infective endocarditis (IE) remains a severe infection associated with substantial morbidity and mortality. Given the central role of platelets in its pathogenesis, antithrombotic therapy has been hypothesized to exert a preventive effect, though clinical evidence remains inconclusive.

Methods

We conducted a retrospective, population-based study using the TriNetX Global Collaborative Network to assess the incidence of IE among individuals exposed to antiplatelet or anticoagulant therapy versus untreated controls. Propensity score matching accounted for major cardiovascular and metabolic comorbidities, and outcomes were evaluated over a 10-year follow-up period.

Results

In low-risk individuals, neither antiplatelet nor anticoagulant use significantly reduced IE incidence. In high-risk patients, only anticoagulant (HR 0.55, 95%CI 0.29–1.07) therapies non-significantly reduced IE risk.

Conclusion

Antithrombotic therapy has not demonstrated protective effects against infective endocarditis. These findings warrant prospective studies to elucidate mechanisms and confirm safety.

Resumen

Introducción

Endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad grave con morbimortalidad sustancial. El papel central de las plaquetas en su patogénesis ha sugerido que la terapia antitrombótica presente un efecto preventivo, aunque la evidencia es controvertida.

Métodos

Estudio retrospectivo mediante la Red Global Colaborativa TriNetx para evaluar la incidencia de EI entre individuos expuestos a terapia antiagregante o anticoagulante frente a controles no tratados. Ajuste por “Propensity Score Matching” para comorbilidades. Evaluación de variables de resultado a los 10 años de seguimiento.

Resultados

En individuos de bajo riesgo, ningún fármaco redujo significativamente la incidencia de EI. En paciente de alto riesgo, los anticoagulantes (HR 0.55, 95%CI 0.29-1.07) mostraron una reducción del riesgo no estadísticamente significativa.

Conclusión

La terapia antitrombótica no ha demostrado un efecto protector frente la EI independientemente del riesgo. Estos hallazgos deben de confirmarse con estudios prospectivos.