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Vol. 52. Núm. 9.
Páginas 493-497 (Noviembre 2005)
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Vol. 52. Núm. 9.
Páginas 493-497 (Noviembre 2005)
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Grado de control de la presión arterial en un grupo de pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Blood pressure control in a group of patients with type 2 diabetes mellitus
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F.J. del Cañizo-Gómeza,??
Autor para correspondencia
fjcanizo@arrakis.es

Correspondencia: F.J. del Cañizo Gómez. Travesía Mare Nostrum, 23. 28220 Majadahonda. Madrid. España.
, M.N. Moreira-Andrésb
a Unidad de Endocrinología. Hospital Virgen de la Torre. Madrid. España
b Servicio de Endocrinología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España
Información del artículo
Objetivo

Valorar el grado de control de la presión arterial en una población con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Pacientes y métodos

Estudio transversal en 758 pacientes con DM2 tratados con antidiabéticos orales o insulina. De acuerdo con las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes se aplicaron una presión arterial sistólica (PAS)<130 mmHg y una diastólica (PAD)<80 mmHg como objetivos de buen control. Se evaluó también la prescripción de inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA), antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II) y bloqueadores beta.

Resultados

La media de edad fue de 65,4±12,2 años; el 44% de los pacientes eran varones. El 49% eran tratados con insulina, el 51% con antidiabéticos orales (ADOS), y el 18% presentaba cardiopatía isquémica. De ellos, el 64% estaba tratado con IECA o ARA II y el 18% con bloqueadores beta. Sólo el 35% de los pacientes presentaba valores de PAS<130 mmHg, mientras que el 76% alcanzó una PAD<80 mmHg. Los tratados con insulina presentaron unos valores de PAS superiores a los de aquellos que tomaban ADOS (p=0,01). Si consideramos sólo a los pacientes en tratamiento con IECA o ARA II el porcentaje que alcanzó la PAD<80 mmHg fue superior en los tratados con insulina (p=0,01).

Conclusiones

A pesar del elevado consumo de IECA y ARA II, en la población estudiada existe un control pobre de la PAS. Estos datos reflejan la necesidad de tratar más intensivamente la hipertensión arterial en los pacientes con DM2 para alcanzar los objetivos recomendados, y reducir el riesgo de mortalidad y complicaciones relacionadas con la DM2.

Palabras clave:
Presión arterial
Hipertensión arterial
Diabetes mellitus tipo 2
Objective

To assess the degree of blood pressure control in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2).

Patients and methods

We performed a cross-sectional study of 758 patients with DM2 treated with oral agents and/or insulin. The following parameters were used to define optimal control, based on the recommendations of the American Diabetes Association (ADA): systolic blood pressure (SBP)<130 mmHg and diastolic blood pressure (DBP)<80 mmHg. The use of angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), angiotensin II receptor blockers (ARBs) and beta-blockers was also evaluated.

Results

The mean age was 65.4±12.2 years; 44% were male. Forty-nine percent of the patients were receiving insulin therapy and 51% were taking oral hypoglycemic agents. Eighteen percent had a history of ischemic heart disease. Overall, 64% were on ACEIs or ARB therapy, and 18% were on beta-blockers. Only 35% of the patients achieved the SBP target, although 76% reached the DBP target. Insulin users had higher SBP (p=0.01) than patients taking oral agents. The percentage of patients treated with ACEIs or ARBs who met the recommended ADA target for DBP was higher among subjects receiving insulin therapy than in those taking oral agents (p = 0.01).

Conclusions

Despite the large number of patients taking IECAs or ARBs, there was poor control of SBP in the population studied. These data support the need for more aggressive treatment of hypertension in patients with T2DM to achieve the recommended goals and to reduce mortality and complications in these patients.

Key words:
Blood pressure
Hypertension
Type 2 diabetes mellitus
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Bibliografía
[1.]
The Framingham Heart Study.
A general cardiovascular risk profile.
Am J Cardiol, 38 (1976), pp. 46-51
[2.]
J.H. Fuller, M.J. Shipley, G. Rose, R.J. Jarrett, H. Keen.
Mortality from coronary heart disease and stroke in relation to degree of glicaemia: the Whitehall Study.
Br Med J, 287 (1983), pp. 867-870
[3.]
P.M. Stern.
Glycemia and cardiovascular risk.
Diabetes Care, 20 (1997), pp. 501-502
[4.]
Diabetes Drafting Group.
Prevalence of small vessel and large vessel disease in diabetic patients from 14 centres. The World Health Organization Multinational Study of Vascular Disease in Diabetics.
Diabetologia, 28 (1985), pp. 615-640
[5.]
S.M. Haffner, S. Lehto, T. Rönnemaa, K. Pyörälä, M. Laakso.
Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction.
N Engl J Med, 339 (1998), pp. 229-234
[6.]
P. Gaede, P. Vedel, N. Larsen, G.V. Jensen, H.H. Parving, O. Pedersen.
Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes.
N Engl J Med, 348 (2003), pp. 383-393
[7.]
UK Prospective Diabetes Study (UKPDS).
Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes (UKPDS 38).
BMJ, 317 (1998), pp. 703-713
[8.]
J. Stamler, O. Vaccaro, J.D. Neaton, D. Wentworth.
Diabetes, other risk factors and 12-year cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial.
Diabetes Care, 16 (1993), pp. 434-444
[9.]
H.C. Gerstein.
Reduction of cardiovascular events and microvascular complications in diabetes with ACE inhibitors treatment: HOPE and MICRO-HOPE.
Diab Metab Res, 18 (2002), pp. S82-S85
[10.]
E.J. Lewis, L.G. Hunsicker, W.R. Clarke, T. Berl, M.A. Pohl, J.B. Lewis, et al.
Renoprotective effect of the angiotensin receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes.
N Engl J Med, 345 (2001), pp. 851-860
[11.]
American Diabetes Association.
Standars of medical care in diabetes.
Diabetes Care, 28 (2005), pp. S4-S36
[12.]
M. Jonas, H. Reicher-Reiss, V. Boyko, A. Shotan, L. Mandelzweig, U. Goldbourt, et al.
Usefulness of beta-blocker therapy in patients with non-insulin dependent diabetes mellitus and coronary artery disease.
Am J Cardiol, 77 (1996), pp. 1273-1277
[13.]
P.B. George, K.J. Tobin, R.A. Corpus, W.H. Devlin, W.W. O’Neill.
Treatment of cardiac risk factors in diabetic patients: how well do we follow the guidelines?.
Am Heart J, 142 (2001), pp. 857-863
[14.]
A.M. Spijkerman, J.M. Dekker, G. Nijpels, A. Jager, P.J. Kostense, V.W. Van Hinsbergh, et al.
Impact of diabetes duration and cardiovascular risk factors on mortality in type 2 diabetes: the Hoorn Study.
Eur J Clin Invest, 32 (2002), pp. 924-930
[15.]
UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group.
Efficacy of atenolol and captopril in reducing the risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes (UKPDS 39).
BMJ, 317 (1998), pp. 713-720
[16.]
L. Groop, K.J. Totterman, G.A. Harnok.
Influence of beta-blocking drugs on glucose metabolism in patients with non-insulin dependent diabetes mellitus.
Acta Med Scand, 211 (1982), pp. 7-12
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