P-230. - COMPARATIVA ENTRE ANÁLOGOS DE GLP-1 (AGLP1) EN ASOCIACIÓN CON INSULINA EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
aHospital de León, León. bHospital Gregorio Marañón, Madrid.
Introducción: Varios estudios han demostrado la eficacia de los AGLP-1 en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), tanto en monoterapia como en asociación con agentes orales y/o insulina. Sin embargo, existen pocos estudios que comparen entre sí los distintos fármacos pertenecientes a este grupo terapéutico.
Objetivos: Comparar la efectividad y tolerancia de dos AGLP-1 en combinación con insulina, en términos de control del peso, perfil glucémico/lipídico y otras variables evaluadas en la práctica clínica.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo donde analizamos dos grupos de pacientes diabéticos tipo 2 tratados con un AGLP-1 e insulina, con o sin otros antidiabéticos orales. Los AGLP-1 evaluados fueron, respectivamente: lixisenatida 20 mg/día y liraglutida 1,2 mg/día (excepto en 9 pacientes, en los que se aumentó a 1,8 mg/día). Resultados expresados en porcentajes (variables cualitativas) o como media ± desviación estándar (variables cuantitativas).
Resultados: Revisados datos de 45 pacientes, 26 (58%) con lixisenatida y 19 (42%) con liraglutida.
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Lixisenatida |
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Liraglutida |
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Diferencia (p) |
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Inicio |
Final |
Inicio |
Final |
Inicio |
Final |
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Sexo |
8 hombres, 18 mujeres |
9 hombres, 10 mujeres |
0,04 |
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Edad (años) |
63,0 ± 11,4 |
60,5 ± 15,1 |
NS |
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Tiempo de DM2 (años) |
14,7 ± 8,6 |
17,2 ± 10,3 |
NS |
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Insulina total (UI/día) |
67,2 ± 40,8 |
66,0 ± 40,3 |
58,8 ± 36,4 |
54,4 ± 42,0 |
NS |
NS |
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Metformina |
17/26 |
17/26 |
17/19 |
17/19 |
< 0,001 |
< 0,001 |
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Metformina (dosis) |
1.819 ± 632 |
1.668 ± 675 |
2.143 ± 526 |
2.010 ± 629 |
NS |
NS |
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Otros ADOs |
8/26 |
- |
7/26 |
- |
NS |
- |
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Peso |
95,6 ± 14,2 |
90,5 ± 14,5 |
101,5 ± 21,8 |
100,1 ± 22,9 |
NS |
NS |
|
IMC |
36,5 ± 4,8 |
34,5 ± 5,6 |
38,4 ± 5,8 |
38,1 ± 5 |
NS |
0,0257 |
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Glucosa |
181,8 ± 59,6 |
148,5 ± 46,8 |
198,9 ± 90,5 |
150,6 ± 60,8 |
NS |
NS |
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HbA1c |
9,32 ± 1,37 |
7,87 ± 1,11 |
9,32 ± 2,25 |
8 ± 1,48 |
NS |
NS |
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Colesterol total |
168,4 ± 27,8 |
158,6 ± 24,1 |
182,6 ± 39,3 |
168,7 ± 36,5 |
NS |
NS |
|
Colesterol HDL |
45 ± 11,7 |
46,8 ± 14,1 |
49,1 ± 15,9 |
44,6 ± 11,6 |
NS |
NS |
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Colesterol LDL |
89,7 ± 29,8 |
83 ± 20,6 |
96,9 ± 37 |
78,8 ± 35,3 |
NS |
NS |
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Triglicéridos |
184,7 ± 72,4 |
154,9 ± 63 |
182,8 ± 114,5 |
174,6 ± 88,7 |
NS |
NS |
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Suspensión de insulina |
4/26 |
2/19 |
NS |
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Efectos adversos |
9/26 |
9/19 |
NS |
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Suspensión |
5/26 |
5/19 |
NS |
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2/5 Efectos adversos |
1/5 Efectos adversos |
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3/5 Ineficacia |
4/5 Ineficacia |
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Conclusiones: Observamos eficacia similar entre lixisenatida y liraglutida en términos de control metabólico, peso perdido, tolerancia y otras variables estudiadas. Las limitaciones de este estudio son su escaso tamaño muestral, así como la heterogeneidad en algunas de las variables estudiadas.