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Estudio en vida real de efectividad de una fórmula hipercalórica hiperproteica en el mantenimiento y mejora del estado nutricional en pacientes con indicación de nutrición enteral a largo plazo
Real-life study of the effectiveness of a high calorie and high protein formula in the maintenance and improvement of nutritional state in patients with an indication of long-term enteral nutrition
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María D. Ballesteros Pomara,
Autor para correspondencia
mdballesteros@telefonica.net

Autor para correspondencia.
, Patricia Sorribes Carrerab, Maria Amparo Rodriguez Piñerac, Antonio José Blanco Orenesd, Laura Calles Romeroe, Natalia C. Iglesias Hernándeze, M. Teresa Olivan Usietof, Francisca Payeras Masg, Margarita Viñuela Benéitezh, María Merino Viverosi, Cristina Navea Aguilerai, Josefina Olivares Alcoleaj
a Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario de León, León, España
b Hospital Provincial de Castellón, Castellón, España
c Centro gerontológico Ablaña, Asturias, España
d Hospital Virgen del Valle, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, España
e Endocrinología y Nutrición, Hospital de Basurto, Bilbao, España
f Medicina Interna, Hospital Ejea de los Caballeros, Zaragoza, España
g Endocrinología y Nutrición, Hospital de Manacor, Palma de Mallorca, España
h Hospital San Juan de Dios, Palma de Mallorca, España
i Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario de Getafe, Madrid, España
j Endocrinología y Nutrición, Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca, España
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Tabla 1. Evolución de parámetros clínicos, antropométricos y bioquímicos
Tabla 2. Síntomas gastrointestinales
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Resumen

La selección de la fórmula más adecuada en nutrición enteral domiciliaria a largo plazo es un tema controvertido. Nuestro objetivo fue estudiar una fórmula hipercalórica hiperproteica en pacientes con alimentación exclusivamente con sonda a largo plazo (180 días).

Métodos

Estudio multicéntrico observacional prospectivo en vida real con fórmula hipercalórica hiperproteica (2kcal/ml y 20% de proteínas). Se recogieron datos generales, antropométricos, analíticos y de calidad de vida mediante escala analógica visual del European Quality of Life-5 Dimensions al inicio, 60, 120 y 180 días. La tolerancia gastrointestinal se evaluó con una escala analógica visual y escala de heces de Bristol y la valoración del riesgo de desnutrición mediante NRS-2002.

Resultados

Un total de 51 pacientes (88,2% varones, edad media de 62,0 años), con patología oncológica en el 72,5%. No hubo diferencias en datos antropométricos, aunque sí se redujo el porcentaje de pacientes con riesgo de desnutrición del 75 al 8,3% (p<0,0001). No se observaron diferencias en albúmina, prealbúmina, transferrina, linfocitos o hematocrito. La calidad de vida mejoró de 3,84 (1,27) a 5,37 (1,12) en la escala analógica visual (p<0,0001). Se observó una reducción de la sintomatología gastrointestinal a lo largo del seguimiento. Tanto el número como el porcentaje de deposiciones consideradas normales según la escala de Bristol se mantuvieron estables.

Conclusión

Nuestro estudio apoya que el empleo de fórmulas hipercalóricas hiperproteicas durante un tratamiento nutricional a 6 meses permite una adecuada evolución nutricional sin riesgo de deshidratación y con una buena tolerancia, incluso mejoría de sintomatología gastrointestinal, y puede contribuir a una mejora en la calidad de vida.

Palabras clave:
Nutrición enteral
Fórmulas concentradas
Fórmulas hipercalóricas
Calidad de vida
Tolerancia
Abstract

The selection of the most appropriate formula in long-term home enteral nutrition is a controversial issue. Our objective was to study a high protein hypercaloric enteral nutrition formula in patients with long-term feeding (180 days).

Methods

Prospective observational multicenter real-life study with high-protein hypercaloric formula (2kcal/ml and 20% protein). General, anthropometric, analytical and quality of life data were collected by visual analog scale of the European Quality of Life-5 Dimensions at the beginning, 60, 120 and 180 days. Gastrointestinal tolerance was assessed with a visual analog scale and Bristol Stool Scale and the risk of malnutrition was assessed using NRS-2002.

Results

51 patients (88.2% men, mean age 62.0 years), with oncological diseases in 72.5%. No differences in anthropometric data were observed, although the percentage of patients at risk of malnutrition according to NRS 2002 was reduced from 75% to 8.3% (p<0.0001). No differences were observed in albumin, prealbumin, transferrin, lymphocytes or hematocrit. The quality of life improved from 3.84 (1.27) to 5.37 (1.12) on the visual analog scale (p<0.0001). A reduction in gastrointestinal symptoms was observed throughout the period of enteral nutrition. Both the number and percentage of stools considered normal according to the Bristol scale remained stable.

Conclusion

Our study supports that the use of high-protein hypercaloric formulas during a 6-month nutritional treatment allows an adequate nutritional evolution without risk of dehydration and with a good tolerance, even improvement of gastrointestinal symptoms, and can contribute to an improvement in the quality of lifetime.

Keywords:
Enteral nutrition
Concentrated formulas
Hypercaloric formulas
Quality of life
Tolerance

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