Buscar en
Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Toda la web
Inicio Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Original article
Transition from intravenous insulin to subcutaneous long-acting insulin in critical care patients on enteral or parenteral nutrition
Transición de insulina intravenosa a insulina de acción prolongada subcutánea en pacientes de cuidados críticos con nutrición enteral o parenteral
Visitas
...
Analía Ramosa, Lluis Zapatab, Paula Verab, Antoni J. Betbeseb, Antonio Péreza,c,d,
Autor para correspondencia
aperez@santpau.cat

Corresponding author.
a Department of Endocrinology & Nutrition, Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain
b Department of Critical Care Medicine, Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain
c Department of Medicine, Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra, Spain
d CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Spain
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (1)
Table 1. Main baseline characteristics of the population (N=41).
Abstract
Background and aims

The optimal initial dose of subcutaneous (SC) insulin after intravenous (IV) infusion is controversial, especially in patients receiving continuous enteral nutrition (EN) or total parenteral nutrition (TPN). The aim of this study was to evaluate the strategy used at our hospital intensive care unit (ICU) in patients switched from IV insulin to SC insulin glargine while receiving EN or TPN.

Design and methods

A retrospective analysis was made of 27 patients on EN and 14 on TPN switched from IV infusion insulin to SC insulin. The initial dose of SC insulin was estimated as 50% of the daily IV insulin requirements, extrapolated from the previous 12h. A corrective dose of short-acting insulin (lispro) was used when necessary.

Results

Mean blood glucose (BG) level during SC insulin treatment was 136±35mg/dL in the EN group and 157±37mg/dL in the TPN group (p=0.01). In the TPN group, mean BG was >180mg/dL during the first three days after switching, and a 41% increase in the glargine dose was required to achieve the target BG. In the EN group, mean BG remained <180mg/dL throughout the days of transition and the dose of glargine remained unchanged.

Conclusions

In the transition from IV to SC insulin therapy, initial insulin glargine dose estimated as 50% of daily IV insulin requirements is adequate for patients on EN, but inadequate in those given TPN.

Keywords:
Transition
Artificial nutrition
Glargine
Intensive care unit
Resumen
Introducción y objetivo

La dosis óptima inicial de insulina subcutánea (SC) después de la infusión intravenosa (IV) es controvertida, especialmente en pacientes que reciben nutrición enteral continua (NE) o nutrición parenteral total (NPT). El objetivo de este estudio fue evaluar la estrategia utilizada en nuestra unidad de cuidados intensivos (UCI) en pacientes sometidos a transición de infusión IV a insulina glargina SC mientras recibían NE o NPT.

Diseño y métodos

Se analizaron retrospectivamente 27 pacientes con NE y 14 con NPT que cambiaron de infusión IV a insulina SC. La dosis inicial de insulina SC se estimó como el 50% de los requerimientos diarios de insulina IV, extrapolado de las 12 horas anteriores. Se utilizó dosis correctiva de insulina ultrarrápida (lispro), cuando fue necesaria.

Resultados

La media de glucemia plasmática (GP) con insulina SC fue de 136,35mg/dl en el grupo NE y de 157,37mg/dl en el grupo NPT, p=0.01. En el grupo de NPT la GP media fue>180mg/dL durante los tres primeros días después de la transición y fue necesario un aumento del 41% en la dosis de glargina para alcanzar la GP objetivo. En el grupo NE, la GP media permaneció<180mg/dl durante los días de transición y la dosis de glargina permaneció sin cambios.

Conclusiones

En la transición de la terapia de insulina IV a insulina SC, la dosis inicial de insulina glargina estimada como el 50% de los requerimientos diarios de insulina IV es adecuada para los pacientes que reciben NE, pero insuficiente para los que reciben NPT.

Palabras clave:
Transición
Nutrición artificial
Glargina
Unidad de cuidados intensivos

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Endocrinología, Diabetes y Nutrición

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos