The influence of age and body weight on levothyroxine replacement dosage to achieve euthyroidism in patients with primary hypothyroidism

Abstract

Introduction

Although, it is generally held that the levothyroxine (LT4) dose tends to decrease with age, this theory remains controversial. Our objective was to assess whether the LT4 dose required to achieve euthyroid status varies according to age, body weight (BW), sex, menopausal status, or antibody status.

Materials and methods

A cross-sectional study was performed from the retrospective review of the charts of patients with a previous diagnosis of primary hypothyroidism in treatment with LT4 and in a euthyroid state. Sex, age, actual body weight (ABW), TSH, and LT4 dose were recorded. Patients were grouped according to age ranges (18–44, 45–65, and over 65 years). A euthyroid state was defined as a serum TSH within the range of 0.4–4 μIU/ml. A multiple linear regression model was performed to assess the LT4 dose and age, gender, antibody status, and ABW.

Results

A total of 882 charts of patients were reviewed. 586 patients met the inclusion criteria. The median age was 55 years. There was no correlation between the LT4 dose and age. A positive correlation was observed between the LT4 dose and ABW, but not with the ideal BW. Linear regression analysis showed that positivity antibody and ABW have a significant effect on the LT4 dose. Comparison of the LT4 dose between the different age groups showed no difference.

Conclusion

Our study demonstrates that the dose of LT4 necessary to achieve euthyroidism is influenced by ABW and the presence of antibodies. Age and menopause did not influence the required daily dose of LT4.

Resumen

Introducción

Existe un concepto de que la dosis de levotiroxina (LT4) tiende a disminuir con la edad. Sin embargo, hay controversia al respecto. Nuestro objetivo fue evaluar si la dosis de LT4 requerida para alcanzar el estado eutiroideo varía según la edad, el peso corporal, el sexo, el estado de la menopausia y el estado de los anticuerpos.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio transversal a partir de la revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes con diagnóstico previo de hipotiroidismo primario en el tratamiento con LT4 y en estado eutiroideo. Se registraron sexo, edad, peso corporal actual (PCA), TSH y dosis de LT4. El estado eutiroideo se definió como una TSH sérica dentro del rango de 0,4-4 μUI/mL. Se realizó un modelo de regresión lineal múltiple para evaluar la dosis de LT4 y la edad, el sexo, el estado de los anticuerpos y el PCA.

Resultados

Se revisaron un total de 882 cuadros de pacientes. Quinientos ochenta y seis pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La mediana de edad fue de 55 años. No hubo correlación entre la dosis de LT4 y la edad. Se observó una correlación positiva entre la dosis de LT4 y el PCA, pero no con el PC ideal. El análisis de regresión lineal demostró que los anticuerpos positivos y el PCA tienen un efecto significativo sobre la dosis de LT4. La comparación de la dosis de LT4 entre los diferentes grupos de edad no arrojó diferencias.

Conclusión

Nuestro estudio demuestra que la dosis de LT4 necesaria para lograr el eutiroidismo está influenciada por el PCA y la presencia de anticuerpos. La edad y la menopausia no influyeron en la dosis diaria requerida de LT4.