Evaluación de la calidad de vida, pérdida de peso y evolución de comorbilidades a los 6 años de la cirugía bariátrica

Resumen

Introducción

La obesidad mórbida es una enfermedad con múltiples comorbilidades y limita de forma considerable la calidad y esperanza de vida. La cirugía bariátrica es una alternativa terapéutica eficaz en estos pacientes; actúa sobre la disminución o absorción de nutrientes, consiguiendo una pérdida ponderal significativa y mantenida en el tiempo.

El objetivo del estudio es determinar los resultados a largo plazo en cuanto a eficacia en pérdida de peso, resolución de comorbilidades y mejoría de calidad de vida de nuestros pacientes.

Material y métodos

Estudio retrospectivo que incluye a todos los pacientes intervenidos consecutivamente de cirugía bariátrica laparoscópica en nuestro centro durante 10 años. En todos los pacientes se recogieron los datos clínicos y antropométricos previos a la cirugía y en sucesivas visitas protocolizadas después de la cirugía. Al final del seguimiento, se utilizó cuestionario BAROS que registra pérdida ponderal, resolución de comorbilidades, complicaciones y el test de calidad de vida rellenado por los pacientes.

Resultados

Trescientos cincuenta y tres pacientes (303 BPGYR y 50 GV), 105 hombres y 248 mujeres, con edad media de 42,14 ± 10,16 años, IMC 48,63 kg/m² y el 68,5% tenía alguna comorbilidad. El seguimiento medio fue de 5,7 ± 2,6 años al 96,7% del total de intervenidos.

Al final del seguimiento el PSP fue 59,00 ± 19,50, PEIMCP 68,15 ± 22,94, IMC final 32,65 ± 5,98 y un 31,3% de los pacientes con PSP ≤ 50. Resolución de comorbilidades: 48,7% hipertensión arterial, 70,3% DM2, 82,6% dislipidemia y 71,6% síndrome de apnea-hipopnea del sueño. El resultado del test de calidad de vida fue 1,51 ± 0,93, con un 67,2% de pacientes con calidad buena o muy buena, con la puntuación más alta en autoestima, seguido de actividad física, laboral y social, y la última la sexual en la que solo el 40,3% mejoran. El score BAROS fue de 4,35 ± 2,06 con el 84,7% de pacientes en rango de bueno a excelente y un 91,2% del total de los pacientes volvería a intervenirse.

Conclusiones

La cirugía bariátrica es una técnica eficaz para disminuir peso, resolver comorbilidades y mejorar la calidad de vida de los pacientes con obesidad mórbida, principalmente en el aspecto físico. En nuestra serie, el porcentaje de seguimiento y tiempo medio se sitúa dentro del rango de los estándares de calidad establecidos.

Abstract

Introduction

Morbid obesity is a disease with multiple comorbidities and considerably limits the quality of life and life expectancy. Bariatric surgery is an effective therapeutic alternative in these patients; it acts on the decrease and / or absorption of nutrients, achieving a significant weight loss which is maintained over time.

The objective of the study is to determine the long-term results, in terms of efficacy, regarding weight loss, the resolution of comorbidities and improvement in the quality of life of our patients.

Material and methods

This was a retrospective study that comprised all patients consecutively undergoing laparoscopic bariatric surgery at our center over a 10 year period. In all patients, the anthropometric and clinical data were collected prior to surgery and in subsequent protocolized visits after surgery. At the end of the follow-up, a BAROS questionnaire was used that recorded weight loss, the resolution of comorbidities, complications and the quality of life test completed by the patients.

Results

353 patients (303 GBPRY and 50 GV), 105 men and 248 women, with a mean age of 42.14 ± 10.16 years, BMI 48.63 kg / m2 and 68.5% had some comorbidity. The mean follow-up was 5.7 ± 2.6 years for 96.7% of the total number operated on.

At the end of the follow-up the %EWL was 59.00 ± 19.50, %EBMIL 68.15 ± 22.94, the final BMI 32.65 ± 5.98 and 31.3% of the patients had %EWL ≤ 50. The resolution of comorbidities was as follows: 48.7% hypertension, 70.3% Type 2 Diabetes, 82.6% DLP and 71.6% SAHS. The result of the quality of life test was 1.51 ± 0.93, with 67.2% of patients reporting good or very good quality, with the highest score being for self-esteem, followed by physical condition, work and social activity, and the lowest being for sexual quality of life in that only 40.3% reported an improvement. The BAROS score was 4.35 ± 2.06 with 84.7% of the patients in the good to excellent range, while 91.2% of all patients would undergo surgery again.

Conclusions

Bariatric surgery is an effective technique for reducing weight, resolving comorbidities and improving the quality of life of patients with morbid obesity, mainly in its physical aspect. In our series, the percentage of follow-up and average time was within the range of established quality standards.