Carga y tendencias del cáncer de tiroides en Ecuador (1990-2021): un estudio basado en datos del Global Burden of Disease 2021

Resumen

Introducción

El cáncer de tiroides (CT) se caracteriza por el aumento sostenido de su frecuencia a nivel mundial, con importantes diferencias por sexo y edad. En Ecuador, la evolución temporal de su carga epidemiológica no ha sido descrita de forma integral utilizando métricas estandarizadas.

Objetivos

Describir las tendencias temporales de la incidencia, la prevalencia, la mortalidad y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) del CT en Ecuador entre 1990 y 2021, según sexo y grupos de edad.

Materiales y métodos

Estudio observacional, descriptivo y ecológico de series temporales basado en las estimaciones del Global Burden of Disease Study 2021. Los resultados se expresan como números absolutos, tasas crudas y tasas estandarizadas por edad.

Resultados

Entre 1990 y 2021, las tasas estandarizadas por edad aumentaron: la incidencia (TIEE) de 1,39 a 4,20, la prevalencia (TPEE) de 8,1 a 29,8 por 100.000. El análisis Joinpoint mostró incrementos significativos de la incidencia (CPAP: 4,29%) y la prevalencia (CPAP: 5,27%) durante todo el periodo, con una desaceleración en los años recientes, especialmente en las mujeres. La mortalidad estandarizada por edad (TME) aumentó de forma moderada (CPAP: 2,83%), con estabilización reciente y descenso significativo en las mujeres desde 2017. Los AVAD aumentaron principalmente hasta inicios de los años 2000 (CPAP: 2,59%), seguidos de una tendencia estable. En todas las métricas, las tasas fueron consistentemente más altas en las mujeres y se concentraron en grupos de edad media y avanzada.

Conclusiones

El CT en Ecuador mostró un aumento marcado de la incidencia y la prevalencia, acompañado de incrementos más moderados de la mortalidad y los AVAD, con un impacto desproporcionadamente mayor en las mujeres. Estos hallazgos reflejan una carga creciente dominada por la acumulación de casos y la supervivencia prolongada.

Abstract

Introduction

Thyroid cancer (TC) has shown a sustained increase in incidence worldwide, with marked differences by sex and age. In Ecuador, the temporal evolution of its epidemiological burden has not been comprehensively described using standardized metrics.

Objectives

To describe temporal trends in the incidence, prevalence, mortality, and disability-adjusted life years (DALYs) of TC in Ecuador from 1990 through 2021 according to sex and age group.

Materials and methods

Observational, descriptive ecological time-series study based on estimates from the Global Burden of Disease Study 2021. Results are presented as absolute numbers, crude rates, and age-standardized rates.

Results

Between 1990 and 2021, age-standardized rates increased substantially: incidence (ASIR) rose from 1.39 to 4.20 per 100,000 population and prevalence (ASPR) from 8.1 to 29.8 per 100,000 population. Joinpoint regression analysis showed significant increases in incidence (AAPC, 4.29%) and prevalence (AAPC, 5.27%) throughout the study period, with a slowing of growth in recent years, particularly among women. Mortality (ASDR) increased moderately (AAPC, 2.83%), followed by stabilization in recent years and a significant decline among women since 2017. DALYs increased mainly until the early 2000s (AAPC, 2.59%), after which trends remained relatively stable. Across all indicators, rates were consistently higher among women and were concentrated in middle-aged and older age groups.

Conclusions

In Ecuador, TC showed a marked increase in incidence and prevalence from 1990 through 2021, accompanied by more moderate increases in mortality and DALYs, with a disproportionately greater impact among women. These findings suggest a growing disease burden largely driven by case accumulation and improved survival.