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Original
Eliminación de albúmina en orina de una cohorte de mujeres embarazadas normotensas
Elimination of urinary albumin in a cohort of normotensive pregnant women
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J.M. Tovar-Rodrigueza,
Autor para correspondencia
asesortextosmedicos@gmail.com

Autor para correspondencia.
, I. Chavez-Zuñigaa, L. Bañuelos-Avilaa, R. Monter Verab, V.M. Vargas-Hernandeza, G. Acosta-Altamiranoa
a División de Investigación, Hospital Juárez de México, México D.F., México
b Laboratorio Central, Hospital Juárez de México, México D.F., México
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Estadísticas
Tablas (2)
Tabla 1. Datos clínicos de las pacientes embarazadas sin trastornos hipertensivos o nefropatía
Tabla 2. Resultados de albuminuria y análisis estadístico por grupo de pacientes de primigestas vs. multigestas y durante los 3 trimestres del embarazo
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Resumen
Introducción

La excreción de proteínas en orina depende de la cantidad que llega al glomérulo, de su facilidad de paso a través de la barrera glomerular y del grado de degradación por el túbulo proximal. La proteinuria durante el embarazo normal debe ser menor a 300mg en orina de 24 h. Estudios previos han demostrado que la excreción de proteínas en orina está aumentada en el embarazo y se incrementa con las semanas de gestación.

Objetivo

Determinar la excreción renal de albúmina en una cohorte de mujeres embarazadas sin hipertensión arterial o preeclampsia, en diferentes semanas de gestación. Determinar la sensibilidad y especificidad de la tira reactiva para identificar albuminuria durante el embarazo.

Material y métodos

Se incluyeron 100 muestras de orina de 24 mujeres de diferentes edades gestacionales, 11 primigestas y 13 multigestas. La edad de las pacientes fue de 27,83±5,91 años, la presión arterial sistólica fue de 108,18±17,68mmHg, la diastólica 70,90±11,08mmHg. La excreción de albúmina durante el primer trimestre fue de 8±8,02μg/mL; en el segundo trimestre de 11,62±11,43μg/mL y en el tercer trimestre de 13,15±11,79μg/mL. La sensibilidad fue de 80% y la especificidad de 87% para la determinación de proteinuria mediante la tira reactiva; 11% fueron falsos positivos.

Conclusión

No hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar la excreción de albúmina durante los 3 trimestres de la gestación ni encontramos diferencias entre primigestas y multigestas en la pérdida de proteínas. Recomendamos utilizar con reserva la determinación de proteinuria mediante la tira reactiva por la cantidad de falsos positivos.

Palabras clave:
Albúmina
Proteinuria
Presión arterial
Embarazo
Tira reactiva
Abstract
Introduction

Urinary protein excretion depends on the quantity of proteins reaching the glomerulus, its ease of transport through the glomerular barrier, and the degree of degradation by the proximal tubule. Urinary protein levels during normal pregnancy should be ≤ 300mg in 24-h urine. Previous studies have demonstrated that urinary protein excretion is increased in pregnancy and continues to rise as the pregnancy progresses.

Objective

To determine renal albumin excretion in a group of pregnant women without hypertension or preeclampsia at distinct time points in pregnancy, as well as the sensitivity and specificity of the reactive strip in analyzing albuminuria during pregnancy.

Material and methods

A total of 100 urine samples were included from 24 women at distinct stages of pregnancy. There were 11 primiparas and 13 multiparas. The mean age was 27.83±5.91 years, the mean systolic blood pressure was 108.18±17.68mmHg, and the mean diastolic pressure was 70.90±11.08mmHg. The mean albumin excretion was 8±8.02μg/mL during the first trimester, 11.62±11.43μg/mL during the second trimester, and 13.15±11.79μg/mL during the third trimester. Protein determination by means of the reactive strip had a sensitivity of 80% and a specificity of 87%; 11% of the results were false positives.

Conclusion

We found no statistically significant differences in albumin excretion during the three trimesters of pregnancy, or in protein loss between primigravidas and multigravidas. Because of the percentage of false-positive results, the reactive strip should be used sparingly for protein determination.

Keywords:
Albumin
Protein
Arterial pressure
Reagent strip
Pregnancy

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