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La frecuencia cardiaca en fetos con circular de cordón
Heart rate in fetuses with coiling of funis
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G. Romero Salinasa,b,c,��
Autor para correspondencia
gromerosalinas@yahoo.com.mx

Autor para correspondencia.
, M. Viveros Alcaraza, M.E. Gutiérrez Cárdenasc, M. Torres Cosmeb,d, R.A. Bobadilla Lugob, J. Gil Yogueza, M. Shea McQuadec, A. Nava Madrigalc
a Departamento de Fisiología Obstétrica y Medicina Materno Fetal, Consulta Externa, Hospital Materno Infantil Inguarán, Secretaría de Salud del Dep del DF, México D.F., México
b Escuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional, México D.F., México
c Tronco Común Divisional, C.B.S., Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad Xochimilco, México D.F., México
d Jefatura de Enseñanza e Investigación, Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica, México D.F., México
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Estadísticas
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Tabla 1. Análisis comparativo de los valores de la frecuencia cardiaca entre los fetos con circular de cordón y el grupo testigo
Tabla 2. Análisis comparativo de los valores de la amplitud de las aceleraciones entre los fetos con circular de cordón y el grupo testigo
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Resumen
Objetivo

Se determinaron los valores de la frecuencia cardiaca y la incidencia de dips tipos i y ii en los fetos con circular de cordón. Diseño del estudio La muestra la integraron 40 pacientes, se dividió en 2 grupos: Grupo 1: 20 pacientes embarazadas con diagnóstico de circular de cordón o grupo problema; Grupo 2: 20 pacientes con embarazo normal o grupo testigo. Se practicaron registros de frecuencia cardiaca fetal y contractilidad uterina durante 2h. Para el análisis estadístico se utilizaron el programa SPSS® y las pruebas t de Student y Z.

Resultados

En el grupo problema la frecuencia cardiaca fetal (FCF) fue de 138latidos por minuto (lat/min) y en el testigo de 135lat/min. En el primer grupo, esta se incrementó 3lat. Se calculó si la diferencia entre medias era o no significativa. Se utilizaron las pruebas de Z-score cuyo valor fue de 8,65 y p<0,01: esta fue significativa.

En los 2 grupos se calcularon los valores de la amplitud de las aceleraciones. Estas fueron semejantes: 24lat. La diferencia entre medias no fue significativa.

El análisis comparativo entre el peso y la talla de los recién nacidos en el grupo problema fue de 3.100g y la talla de 50,72cm. En el testigo fue de 2.960g y 49,77cm respectivamente. La diferencia entre medias no fue significativa.

A los recién nacidos se les valoró con la prueba de Apgar. En el grupo problema, durante el primer minuto la calificación tuvo un rango de 7-9 y en el quinto de 8-9. En el grupo testigo las calificaciones fueron semejantes.

Se cuantificaron los dips tipos i y ii. De los primeros dips se registraron 3 y de los segundos 2, uno con gran amplitud y duración. No se registraron dips tipo iii. En ninguno de los partos hubo presencia de meconio.

Conclusiones

En la circular de cordón floja: no hubo cambios significativos en la FCF. Circular de cordón apretada produjo: dips tipo ii de gran amplitud.

Palabras clave:
Circular de cordón
Frecuencia cardiaca fetal
Hipoxia
Contractibilidad uterina
Abstract
Objective

To determine heart rate and the frequency of type i and ii dips in fetuses with coiling of funis.

Study design

There were 40 patients in the sample, divided in two groups: group 1: consisted of 20 pregnant women with a diagnosis of coiling of funis; group ii consisted of 20 patients with a normal pregnancy. Fetal heart rate (HR) and uterine contractility were recorded for 2hours. For the statistical analysis, the SPSS® package, Z-score and Student's t-test were used.

Results

Fetal HR was 138 beats/min in group 1 and 135 beats/min in group ii. The difference between medians (Z-score) was 8.65, which was significant (P<.01).

Amplitude and accelerations were calculated in both groups, with similar results (24 beats). The difference in means was not significant.

The mean weight and height were compared in the two groups. Mean weight was 3,100g in group 1 and 2,960 in group 1, while mean height was 50.72cm in group i and 49.77 in group 2. The difference in means was not significant.

Apgar tests were performed in both groups. In group 1, Apgar scores ranged from 7-9 at 1minute and from 8-9 at 5minutes. Values were similar in group 2.

Type i dips gave a reading of 3, and type ii dips a reading of 2 (one with marked height and duration). No type iii dips were observed. No meconium was found in any of the deliveries.

Conclusions

In pregnancies with loosely coiled funises, there were no significant changes in fetal HR. In pregnancies with tightly coiled funises, type ii dips with wide amplitude and marked duration were found.

Keywords:
Coiling funis
Fetal heart rate
Hypoxia
Uterine contractility

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