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Mastopatía diabética, una lesión que no se debe olvidar
Diabetic mastopathy, a lesion wich should not be forgotten
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J. Azúa-Romeoa, C. Hörndlera, P. Elena-Monevaa, J. Azúa-Blancob, MT. Tovarc
a Servicio de Anatom??a Patol??gica. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.
b Departamento de Ciencias Morfol??gicas. Universidad de Zaragoza.
c Atenci??n Primaria. Centro de Salud Gayarre. Tudela. Navarra. Espa??a.
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La mastopatía diabética es una enfermedad benigna de la mama que afecta a pacientes con diabetes mellitus tipo 1 de larga evolución, habitualmente en localización subareolar, pudiendo ser bilateral y recidivando con gran frecuencia. Nosotros hemos querido acercar esta patología a los profesionales clínicos para, desde el conocimiento de la lesión poder realizar un abordaje terapéutico acorde con sus características de benignidad. Tras revisar toda la bibliografía, hemos hallado 9 series que representan un total de 90 casos, además de un nuevo caso de mastopatía diabética de aportación personal. Con estos datos realizamos una correlación clinicopatológica, destacando los criterios histológicos constituidos por fibrosis queloidea, lobulitis, ductitis y perivasculitis, así como la evolución clínica caracterizada por tumores mamarios de 2-10 cm, que pueden presentar imagen radiológica sospechosa, y son tributarias de PAAF o incluso biopsia. Es frecuente que estas masas sean resecadas quirúrgicamente, aunque en el plazo de unos meses hasta el 37% recidivan. Como conclusión, apuntamos la necesidad de pensar en esta entidad ante toda paciente con diabetes mellitus tipo 1 con tumor mamario, y recordamos la posible bilateralidad, así como la muy alta tasa de recurrencia, lo que unido a su benignidad nos lleva a recomendar, ante un diagnóstico de certeza, el control de estas lesiones por medio de PAAF, evitando la práctica de biopsias repetidas, que no aportarían mayor luz al diagnóstico.
Diabetic breast disease is a benign breast disease that affects patients with long standing insulin dependent diabetes mellitus, frequently subareolar, may be bilateral and recurs very often. We wish to make this entity known to clinicians so that with the knowledge of this lesions they can carry out the therapeutics in accordance with is benign characteristics. After reviewing all the bibliography we found 9 series and a total 90 cases, we also contribute with a new case of diabetic breast disease. With this data we carried out a clinico-pathological correlation highlighting the histological criteria made up of keloid fibrosis, lobulitis, ductitis and perivasculitis and also the clinical evolution characterized by mamamary tumors of 2-10 cm which may have a suspicious radiological pattern and require PAAF or even biopsy. These tumors are frequently surgically resected, although in a few months recur in a 37%. In conclusion, we point out the need to think of this entity in all IDDM patients with a mammary tumour and recall the possibility of bilaterality. The very high level of recurrence along with its benignity lead us to recommend a PAAF follow up and avoiding the practice of repeat biopsies wich do not shed any greater light on the diagnostic.

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