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Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal recidivante: estudio prospectivo comparativo de tres preparados antimicóticos con dosis única durante 6 meses
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J. López-Olmosa, E. Lermab
a Servicio de Ginecolog??a. Hospital Arnau de Vilanova. Consulta de Ginecolog??a de L??ria.
b Centro de Planificaci??n Familiar de L??ria. Valencia. Espa??a.
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Un total de 45 mujeres con candidiasis vulvovaginal recidivante (CVVR), tras ser distribuidas al azar, se trataron con dosis única de fluconazol en comprimido de 150 mg, oral (19 casos), o un comprimido vaginal de clotrimazol de 500 mg (12 casos) o 2 cápsulas de 100 mg, oral, de itrazonazol (14 casos), el sexto día del ciclo. Se practicó cultivo para hongos antes y a los 6 meses del tratamiento. Se evaluaron a los 6 meses, tras finalizar la pauta, y al año. Los resultados de curación clínica a los 6 meses fueron del 52,63% para fluconazol, del 91,66% para clotrimazol y del 85,71% para itraconazol. Hubo diferencias significativas al compararlos entre sí, p < 0,05 para itraconazol y para cotrimazol frente a fluconazol. Al año, los resultados fueron curación clínica en un 42,10% para fluconazol, en un 58,33% para clotrimazol, y en un 64,28% para itraconazol (mejor resultado). Las recidivas fueron del 57,89% para fluconazol, del 41,66% para clotrimazol y del 35,71% para itraconazol, sin diferencias significativas entre ellos. La curación microbiológica no es completa, y oscila entre 33,3% para clotrimazol e itraconazol y el 50% para fluconazol. No se refieren efectos secundarios del tratamiento. Como conclusiones cabe señalar que la eficacia clínica global del tratamiento es del 73,33%. Con CVVR hay que hacer profilaxis precozmente con una pauta y mantenerla al menos un año para el beneficio de la paciente.

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