Pelvic organ prolapse repair-relapse risk factors: A 10-year retrospective study

Abstract

Objectives

Pelvic organ prolapse (POP) is a common problem among older female. The usual treatment for POP is surgery but there are high recurrence rates, with a 29% reoperation rate. This study aims to identify risk factors for both primary prolapse and recurrence after surgical treatment.

Methods

Retrospectively assessment of clinical records of patients who underwent surgery for POP in a 10-year period. Statistical analysis was performed using the version 26.0 of Statistical Package for the Social Science (SPSS®) software.

Results

746 women entered our study. The population was predominantly post-menopausal, multiparous, and obese/overweight. The most affected compartment was the anterior. Almost 90% of the patient presented with major prolapse. Being overweight or obese, having apical compartment POP, major POP or all compartment POP were risk factors for recurrence with statistical significance. The recurrence rate was nearly one-third but the reoperation incidence was low, reaching less than 6%.

Conclusions

POP surgery has a high satisfaction rate. The only modifiable risk factor for recurrence is being overweight/obese and a nutritional plan should be considered before surgery so we can achieve the best possible results.

Resumen

Objetivos

El prolapso de órganos pélvicos (POP) es un problema común entre las mujeres. El tratamiento habitual del POP es la cirugía, pero existen altas tasas de recurrencia, con una tasa de reintervención del 29%. Este estudio tiene como objetivo identificar los factores de riesgo tanto para el prolapso primario como para la recurrencia después del tratamiento.

Métodos

Evaluación retrospectiva de historias clínicas de pacientes intervenidos por POP en un período de 10 años. El análisis estadístico se realizó utilizando la versión 26.0 del software Statistical Package for the Social Science (SPSS®).

Resultados

Ingresaron a nuestro estudio 746 mujeres. La población era predominantemente posmenopáusica, multípara y obesa/con sobrepeso. El compartimento más afectado fue el anterior. Casi el 90% de los pacientes presentó prolapso mayor. Tener sobrepeso u obesidad, tener POP de compartimento apical, POP mayor o POP de todos los compartimentos fueron factores de riesgo de recurrencia con significación estadística. La tasa de recurrencia fue de casi un tercio, pero la incidencia de reintervención fue baja, alcanzando menos del 6%.

Conclusiones

La cirugía POP tiene un alto índice de satisfacción. El único factor de riesgo modificable de recurrencia es el sobrepeso/obesidad y se debe considerar un plan nutricional antes de la cirugía para que podamos lograr los mejores resultados posibles.