Invasive ovarian seromucinous carcinoma developed on an endometrioma. The determining role of transvaginal ultrasound

Abstract

Endometriosis is a chronic inflammatory disease that has been associated with an increased risk of ovarian cancer, especially epithelial tumors. Transvaginal ultrasound is a first-line diagnostic method for the assessment of endometriosis, and of endometriomas, the ovarian cystic form of endometriosis. Endometriomas usually have typical ultrasound features that allow them to be easily diagnosed. When atypical images are observed, such as solid areas with vascular flow, their malignancy should be ruled out, especially in peri-menopausal women. Early diagnosis of these tumors is essential because immediate surgical treatment is crucial for prognosis. Malignant neoplasms associated with endometriomas are, in the vast majority of cases, clear cell and endometrioid adenocarcinomas. In some cases seromucinous tumors have been described, but mainly in their borderline stage. A case is presented in which a patient developed an invasive seromucinous ovarian neoplasm on an endometrioma.

Resumen

La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica que se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de ovario, especialmente tumores epiteliales. La ecografía transvaginal es un método de diagnóstico de primera línea para la evaluación de la endometriosis y de los endometriomas, la forma quística ovárica de la endometriosis. Los endometriomas generalmente tienen características típicas ecográficas que permiten que se diagnostiquen fácilmente. Cuando presentan imágenes atípicas como áreas sólidas con flujo vascular, se debe descartar una neoplasia maligna, especialmente en mujeres perimenopáusicas. El diagnóstico precoz de estos tumores es esencial, porque el tratamiento quirúrgico inmediato es crucial para el pronóstico. Las neoplasias malignas asociadas con endometriomas son en la gran mayoría de los casos adenocarcinomas de células claras y endometrioides. En algunos casos se han descrito tumores seromucinosos, siendo principalmente tumores borderline, no invasivos. Presentamos un caso en el que una paciente desarrolló una neoplasia ovárica seromucinosa invasiva en un endometrioma.