Calidad de vida, complicaciones asociadas y satisfacción con el uso de pesarios para tratamiento conservador del prolapso de órganos pélvicos

Resumen

Antecedentes

El tratamiento conservador para prolapso de órganos pélvicos (POP) está indicado cuando la paciente rechaza la cirugía o cuando existe contraindicación quirúrgica por condiciones médicas adversas.

Objetivo

Evaluar la calidad de vida, complicaciones y percepción subjetiva de mejora en mujeres con POP en tratamiento con pesarios en la Unidad de Uroginecología del Hospital Militar, Santiago, Chile, entre 2009 y 2018.

Método

Estudio retrospectivo que evaluó 60 mujeres con POP en tratamiento con pesarios. Las variables sociodemográficas y datos clínicos fueron recopilados al inicio del tratamiento y durante los controles de abril del 2018 a marzo del 2019. Además, se aplicaron dos cuestionarios validados: Percepción Subjetiva de Mejora y Prolapse Quality of Life (PQoL).

Resultados

El pesario más utilizado fue el ring (75%), el promedio de edad 78,7 años (± 8,2), las complicaciones más reportadas fueron: vulvovaginitis, erosión, infección del tracto urinario y brida. Un 80% de las mujeres reportó excelente mejora en su condición de salud, las demás refirieron sentirse entre bastante y algo mejor. Las mujeres con erosión y vulvovaginitis presentaron mayor tiempo de uso del pesario versus las que no tuvieron estas complicaciones (p < 0,05). En general, la calidad de vida asociada al POP y uso de pesario fue buena. Las mujeres que tuvieron síntomas de incontinencia urinaria (IU) presentaron mayor compromiso en calidad de vida en los dominios «impacto del POP» y «limitaciones sociales» (p < 0,05).

Conclusión

El tratamiento conservador con pesarios mostró buenos resultados, en la percepción subjetiva de mejora y en la calidad de vida, y bajo porcentaje de complicaciones.

Abstract

Background

Conservative treatment for pelvic organ prolapse (POP) is indicated when the patient refuses surgery, or when there is surgical contraindication due to adverse medical conditions.

Objective

To evaluate the quality of life, complications, and perception of health improvement in women with POP on treatment with pessaries in the Urogynaecology Unit of the Military Hospital, Santiago Chile between 2009 and 2018.

Method

Retrospective study that evaluated 60 women with POP on treatment with pessaries. Sociodemographic variables and clinical data were collected at the beginning of the treatment and during follow-up from April 2018 to March 2019. Two validated questionnaires were also completed: Subjective Perception of Improvement and Prolapse Quality of Life (PQoL).

Results

The ring was the most commonly used pessary (75%). The mean age of the patients was 78.7 years (± 8.2). The most reported complications were: vulvovaginitis, erosion, urinary tract infection, and flange. Around 80% of the patients reported an excellent improvement in their health condition, and 20% reported feeling better. Women with erosion and vulvovaginitis had a longer time of pessary use compared to women who did not have these complications (p < 0.05). In general, Quality of Life associated with prolapse and pessary use was good. Women with urinary incontinence showed a worse quality of life in domains «impact of prolapse» and «social limitations» (p < 0.05).

Conclusion

Conservative treatment with pessaries showed good results in subjective perception of improvement, good quality of life, and low percentage of complications.