Astrocitomas cerebrales y embarazo: un reto obstétrico

Resumen

Los astrocitomas son tumores del sistema nervioso central que raramente aparecen en la gestación. Durante el embarazo se han descrito casos de progresión tumoral (debido a los cambios vasculares del embarazo) y un aumento de sintomatología materna (cefalea, crisis epilépticas, etc.). Aunque los resultados obstétricos suelen ser favorables, se han publicado casos de prematuridad y de crecimiento intrauterino restringido. El manejo de estas pacientes es complejo, ya que suponen un riesgo para la madre y para el feto. Se debe evaluar de manera multidisciplinar el momento y la vía del parto teniendo en cuenta factores tanto maternos como fetales. Presentamos tres pacientes con astrocitomas cerebrales (dos residuales y uno con diagnóstico en el embarazo), con un buen resultado obstétrico y perinatal.

Abstract

Astrocytomas are tumours of the central nervous system that rarely appear in pregnancy. During pregnancy, cases have been described of tumour progression (due to the vascular changes of pregnancy) and an increase in maternal symptoms (headache, seizures, etc.). Although obstetric outcomes are usually favourable, cases of prematurity and restricted intrauterine growth have been reported. The management of these patients is complex, since they pose a risk to the mother and the foetus. The time and route of delivery should be assessed by a multidisciplinary team, taking into account both maternal and foetal factors. The cases are presented of 3 patients with cerebral astrocytomas (2 residual and one presenting in pregnancy), with good obstetric and perinatal outcomes.