La rotura prematura de membranas pretérmino (RPMP) es una de las principales causas de morbimortalidad obstétrica y fetal, con posible etiología infecciosa. Este estudio pretende determinar la prevalencia de microorganismos en muestras microbiológicas de gestantes con RPMP mediante una revisión sistemática y un estudio de prevalencia en nuestro hospital.
Se realizó una revisión sistemática en PubMed de artículos publicados hasta junio de 2022, obteniendo 31 artículos. Además, se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo con 3.069 muestras clínicas por sospecha de corioamnionitis y/o pacientes que ingresan a causa de una RPMP, de las cuales 501 fueron positivas, correspondientes a 262 episodios de RPMP. Las muestras incluyeron frotis endocervical y vaginal, líquido amniótico y placenta de gestantes atendidas en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves (HUVN) de Granada entre enero de 2016 y junio de 2022.
En la revisión sistemática, los microorganismos más frecuentes fueron Ureaplasma spp. (61,3%), Candida spp. (38,7%) y Mycoplasma spp. (35,5%). Los factores de riesgo más relevantes fueron obesidad (25,8%), vaginosis bacteriana (22,6%) y procedencia geográfica (22,6%). En el estudio de prevalencia, U.parvum fue el microorganismo más prevalente en todas las muestras, especialmente en frotis vaginales (30,7%) y endocervicales (28,9%). Las muestras con más resultados positivos fueron placenta (23,7%) y líquido amniótico (19,3%).
Tanto la revisión sistemática como el estudio de prevalencia destacaron la alta prevalencia de Ureaplasma spp. en muestras de gestantes con RPMP. Las muestras más efectivas para detectar resultados positivos fueron placenta y líquido amniótico.
Preterm premature rupture of membranes (PPROM) is one of the main causes of obstetric and fetal morbidity and mortality, with a possible infectious etiology. This study aims to determine the prevalence of microorganisms in microbiological samples from pregnant women with PPROM through a systematic review and a prevalence study in our hospital.
A systematic review was conducted in PubMed of articles published up to June 2022, yielding 31 articles. Additionally, a descriptive cross-sectional study was carried out with 3,069 clinical samples from patients with suspected chorioamnionitis and/or those admitted due to preterm premature rupture of membranes (PPROM), of which 501 tested positive, corresponding to 262 episodes of PPROM. The samples included endocervical and vaginal swabs, amniotic fluid, and placental tissue from pregnant women attended at the Virgen de las Nieves University Hospital (HUVN) in Granada, between January 2016 and June 2022.
In the systematic review, the most frequently found microorganisms were Ureaplasma spp. (61.3%), Candida spp. (38.7%), and Mycoplasma spp. (35.5%). The most relevant risk factors were obesity (25.8%), bacterial vaginosis (22.6%), and geographic origin (22.6%). In the prevalence study, U.parvum was the most prevalent microorganism in all samples, especially in vaginal (30.7%) and endocervical (28.9%) swabs. The samples with the highest positive results were placenta (23.7%) and amniotic fluid (19.3%).
Both the systematic review and the prevalence study highlighted the high prevalence of Ureaplasma spp. in samples from pregnant women with PPROM. The most effective sample types for detecting positive results were placenta and amniotic fluid.
