Factores asociados al parto pretérmino en el mayor hospital de Honduras: estudio de casos y controles

Resumen

Antecedentes

El parto pretérmino, definido como aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestación, representa un desafío significativo en la salud materno / infantil debido a las complicaciones que puede generar en los neonatos. A nivel mundial, las tasas de parto pretérmino varían considerablemente, y su prevalencia ha aumentado en los últimos años, especialmente en los países en desarrollo. En Honduras, la falta de estudios recientes sobre este tema dificulta una comprensión completa de los factores de riesgo asociados.

Objetivo

Identificar los factores de riesgo asociados al parto pretérmino en las gestantes atendidas en el Hospital Escuela de Honduras durante el período de enero 2019 a diciembre de 2023.

Métodos Estudio de casos y controles, con 369 casos (parto pretérmino) y 369 controles (parto a término). Se emplearon pruebas de χ², U de Mann-Whitney y regresión logística multivariante.

Resultados

Los hallazgos revelaron que la baja escolaridad materna (ORa: 2,15; IC 95%:1,40-3,30), procedencia rural (OR: 0,75; IC 95%: 0,55-0,99), rotura de alcohol (ORa: 2,45; IC 95%: 1,25-4,80), antecedente de parto pretérmino (ORa: 2,20; IC 95%: 1,30-3,72) y rotura prematura de membranas (ORa: 3,40; IC 95%: 2,10-5,52), fueron los factores de riesgo independientes significativos. Los recién nacidos pretérmino presentaron puntuaciones APGAR significativamente inferiores al 5.° minuto (7,63 vs. 8,29; p < 0,001). La etnia caucásica mostró asociación (OR: 7,23; IC 95%: 1,63-32,0; p = 0,002), pero su baja frecuencia limita su generalización.

Conclusiones / recomendaciones

Se recomienda implementar programas educativos para mujeres embarazadas con bajos niveles de escolaridad y desarrollar servicios prenatales accesibles en áreas rurales para reducir el riesgo de parto pretérmino.

Abstract

Background

Preterm birth, defined as occurring before 37 weeks of gestation, represents a significant challenge in maternal and child health due to the complications it can cause in newborns. Globally, preterm birth rates vary considerably, and its prevalence has increased in recent years, especially in developing countries. In Honduras, the lack of recent studies on this subject hinders a complete understanding of the associated risk factors.

Objective

To identify the risk factors associated with preterm birth in pregnant women attended at the Hospital Escuela, during the period from January 2019 to December 2023.

Methods

Case-control study, with 369 cases (preterm births) and 369 controls (full-term births). χ² tests, Mann-Whitney U tests, and multivariate logistic regression were used.

Results

The findings revealed that low maternal education (aOR: 2.15; 95% CI: 1.40-3.30), rural origin (OR: 0.75; 95% CI: 0.55-0.99), alcohol consumption (aOR: 2.45; 95% CI: 1.25-4.80), previous history of preterm birth (aOR: 2.20; 95% CI: 1.30-3.72), and premature rupture of membranes (aOR: 3.40; 95% CI: 2.10-5.52) were significant independent risk factors. Preterm newborns had significantly lower APGAR scores at the fifth minute (7.63 vs. 8.29; P<.001). Caucasian ethnicity showed an association (OR: 7.23; 95% CI: 1.63-32.0; P=.002), but its low frequency limits generalization.

Conclusions / recommendations

It is recommended to implement educational programs for pregnant women with low levels of education and to develop accessible prenatal services in rural areas to reduce the risk of preterm birth.