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Review article
Impact of the complex humanitarian crisis on the epidemiology of the cardiometabolic risk factors in Venezuela
Impacto de la crisis humanitaria compleja en la epidemiología de los factores de riesgo cardiometabólico en Venezuela
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Juan P. González-Rivasa,b,c,
Autor para correspondencia
juan.gonzalez@fnusa.cz

Corresponding author.
, Jeffrey I. Mechanickd, Carlos Pontee, Diana de Oliveira-Gomesc, Rocio Iglesias-Fortesc, Livia Machadof, Maritza Duranc, Maria Inés Marulandac, Ramfis Nieto-Martínezb,c,g
a International Clinical Research Center (ICRC), St. Ann's University Hospital, Brno, Czech Republic
b Department of Global Health and Population, Harvard TH Chan School of Public Health, Harvard University, Boston, MA, USA
c Foundation for Clinic, Public Health, and Epidemiology Research of Venezuela (FISPEVEN INC), Caracas, Venezuela
d The Marie-Josée and Henry R. Kravis Center for Cardiovascular Health at Mount Sinai Heart, Division of Endocrinology, Diabetes and Bone Disease, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA
e Cardiometabolic Medicine Unit La Floresta Clinical Institute, Caracas, Venezuela
f Nutrition Unit, Santa Sofia Clinic, Caracas, Venezuela
g LifeDoc Health, Memphis, TN, USA
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Tablas (1)
Table 1. Prevalence of adult cardio-metabolic components in Venezuela (2001–2017).
Figuras (2)
Abstract
Background

The complex humanitarian crisis (CHC) in Venezuela is characterized by food insecurity, hyperinflation, insufficient basic services, and the collapse of the healthcare system. The evolution of the epidemiology of cardiometabolic risk factors in this context is unknown.

Aim

To compile the last 20 years evidence on the prevalence of cardiometabolic risk factors in adults of Venezuela in the context of the CHC.

Methods

A comprehensive literature review of population-based studies of adults in Venezuela from 2000 to 2020.

Results

Seven studies (National EVESCAM 2014–2017, 3 regions VEMSOLS 2006–2010, Maracaibo city 2007–2010, Merida city 2015, Mucuchies city 2009, Barquisimeto city CARMELA 2003–2005, and Zulia state 1999–2001) with samples sizes ranging from 109 to 3414 subjects were included. Over time, apparent decrease was observed in smoking from 21.8% (2003–2005) to 11.7% (2014–2017) and for obesity from 33.3% (2007–2010) to 24.6% (2014–2017). In contrast, there was an apparent increase in diabetes from 6% (2003–2005) to 12.3% (2014–2017), prediabetes 14.6% (2006–2010) to 34.9% (2014–2017), and hypertension 24.7% (2003–2005) to 34.1% (2014–2017). The most prevalent dyslipidemia – a low HDL-cholesterol – remained between 65.3% (1999–2001) and 63.2% (2014–2017). From 2006–2010 to 2014–2017, the high total cholesterol (22.2% vs 19.8%, respectively) and high LDL-cholesterol (23.3% vs 20.5%, respectively) remained similar, but high triglycerides decreased (39.7% vs 22.7%, respectively). Using the same definition across all the studies, metabolic syndrome prevalence increased from 35.6% (2006–2010) to 47.6% (2014–2017). Insufficient physical activity remained steady from 2007–2010 (34.3%) to 2014–2017 (35.2%).

Conclusion

Changes in the prevalence of cardiometabolic risk factors in Venezuela are heterogeneous and can be affected by various social determinants of health. Though the Venezuelan healthcare system has not successfully adapted, the dynamics and repercussions of the CHC on population-based cardiometabolic care can be instructive for other at-risk populations.

Keywords:
Venezuela
Epidemiology
Public health
Cardiometabolic risk factors
Resumen
Introducción

La crisis humanitaria compleja (CHC) en Venezuela se caracteriza por la inseguridad alimentaria, la hiperinflación, la insuficiencia de servicios básicos y el colapso del sistema de salud. Se desconoce la evolución de la epidemiología de los factores de riesgo cardiometabólico en este contexto.

Objetivo

Recopilar evidencia de los últimos 20 años sobre la prevalencia de factores de riesgo cardiometabólico en adultos de Venezuela en el contexto del CHC.

Métodos

Revisión bibliográfica exhaustiva de estudios poblacionales de adultos en Venezuela desde 2000 hasta 2020.

Resultados

Se incluyeron 7 estudios (EVESCAM Nacional 2014-2017, 3 regiones VEMSOLS 2006-2010, ciudad de Maracaibo 2007-2010, ciudad de Mérida 2015, ciudad de Mucuchíes 2009, ciudad de Barquisimeto CARMELA 2003-2005 y estado de Zulia 1999-2001) con tamaños de muestra variables desde 109 hasta 3.414 sujetos. A lo largo del tiempo, hubo una aparente disminución del consumo de tabaco del 21,8% (2003-2005) al 11,7% (2014-2017) y de la obesidad del 33,3% (2007-2010) al 24,6% (2014-2017). Por el contrario, hubo un aparente aumento de la diabetes del 6% (2003-2005) al 12,3% (2014-2017), la prediabetes del 14,6% (2006-2010) al 34,9% (2014-2017) y la hipertensión del 24,7% (2003-2005) al 34,1% (2014-2017). La dislipidemia más prevalente, el colesterol HDL bajo, se mantuvo entre el 65,3% (1999-2001) y el 63,2% (2014-2017). Desde 2006-2010 hasta 2014-207, el colesterol total alto (22,2% versus 19,8%, respectivamente) y el colesterol LDL alto (23,3% versus 20,5%, respectivamente) permanecieron similares, pero los triglicéridos altos disminuyeron (39,7% versus 22,7%, respectivamente). Utilizando la misma definición en todos los estudios, la prevalencia de síndrome metabólico aumentó del 35,6% (2006-2010) al 47,6% (2014-2017). La actividad física insuficiente se mantuvo estable entre 2007-2010 (34,3%) y 2014-2017 (35,2%).

Conclusión

Los cambios en la prevalencia de factores de riesgo cardiometabólicos en Venezuela son heterogéneos y pueden verse afectados por diversos determinantes sociales de la salud. Aunque el sistema de salud venezolano no se ha adaptado con éxito, la dinámica y las repercusiones del CHC en la atención cardiometabólica de la población pueden ser instructivas para otras poblaciones en riesgo.

Palabras clave:
Venezuela
Epidemiología
Salud pública
Factores de riesgo cardiometabólico

Artículo

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