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Vol. 27. Núm. 4.
Páginas 181-192 (Julio - Agosto 2015)
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Vol. 27. Núm. 4.
Páginas 181-192 (Julio - Agosto 2015)
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DOI: 10.1016/j.arteri.2014.12.003
Diabetes mellitus y riesgo cardiovascular: recomendaciones del Grupo de Trabajo Diabetes y Enfermedad Cardiovascular de la Sociedad Española de Diabetes (SED, 2015)
Diabetes mellitus and cardiovascular risk: Working group recommendations of Diabetes and Cardiovascular Disease of the Spanish Society of Diabetes (SED, 2015)
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Francisco Arrietaa,
Autor para correspondencia
arri68@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Pedro Iglesiasb, Juan Pedro-Botetc, Francisco Javier Tébard, Emilio Ortegae, Andreu Nubiolaf, Jose Luis Pardog, Gonzálo Fernando Maldonadoh, Juan Carlos Obayai, Pablo Matutej, Romina Petreccak, Nuria Alonsol, Elena Sarabiam, Victor Sánchez-Margaletn, José Juan Alemánñ, Jorge Navarroo, Antonio Becerrab, Santiago Duranp, Manuel Aguilarq, Fernando Escobar-Jiménezr, Grupo de Trabajo Diabetes y Enfermedad Cardiovascular de la Sociedad Española de Diabetes (SED)
a Unidad Enfermedades Metabólicas del Adulto (CSUR), Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, CIBEROBN, Madrid, España
b Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Madrid, España
c Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Parc de Salut Mar, Barcelona, España
d Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
e Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínic, IDIBAPS, CIBEROBN, Barcelona, España
f Servicio Endocrinologia, Hospital L??Esperit Sant, Sta. Coloma Gramenet, Barcelona, España
g Centro de Salud Orihuela I, Orihuela (Alicante), Alicante, España
h Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz, España
i Centro de Salud Chopera, Madrid, España
j Instituto Médico del Puerto de Santamaría, Cádiz, España
k Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
l Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, España
m Profesora del Grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte en Cardenal Spínola CEU, Sevilla
n Servicio Bioquímica Clínica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
ñ Centro de Salud de Tacoronte, Tenerife, España
o Dirección Atención Primaria, IIS INCLIVA, CIBERESP, Valencia, España
p Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ntra. Sra. de Valme. Sevilla, España
q Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Puerta del Mar, Cádiz, España
r Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Universitario San Cecilio, Granada, España
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Tabla 1. Recomendaciones del Grupo de diabetes y enfermedad cardiovascular (SED, 2014-2015)
Tabla 2. Tratamiento con estatinas según objetivos de reducción de colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad en diabéticos tipo 2
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Resumen

El presente documento actualiza las recomendaciones de práctica clínica del manejo de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en la diabetes mellitus (DM). Es un consenso médico realizado por un panel de expertos independiente de la Sociedad Española de Diabetes (SED). Se han propuesto y actualizado varios consensos de diferentes sociedades científicas o médicas con el fin de mejorar los resultados terapéuticos. La valoración del RCV en la población general puede carecer de sensibilidad para la evaluación individual en determinados grupos de riesgo como los diabéticos. Se revisan los factores de riesgo tradicionales y no tradicionales, así como las estrategias de intervención para el control de los FRCV en los pacientes diabéticos como la dieta, el control ponderal, el ejercicio físico, los hábitos tóxicos, el control glucémico, tensional y lipídico, así como la antiagregación plaquetaria. Confiamos en que estas pautas ayuden a los médicos en la toma de decisiones en su actividad asistencial. Se expone una actualización de los conceptos más relevantes y de mayor interés clínico-práctico y, a su vez realista, para reducir el RCV de los diabéticos como se venía haciendo regularmente por parte del Grupo de Enfermedad Cardiovascular de la SED.

Palabras clave:
Guía práctica clínica
Factores de riesgo cardiovascular
Diabetes mellitus
Abstract

The present paper updates the Clinical Practice Recommendations for the management of cardiovascular risk factors (CVRF) in diabetes mellitus. This is a medical consensus agreed by an independent panel of experts from the Spanish Society of Diabetes (SED). Several consensuses have been proposed by scientific and medical Societies to achieve clinical goals. However, the risk score for general population may lack sensitivity for individual assessment or for particular groups at risk, such as diabetics. Traditional risk factors together with non-traditional factors are reviewed throughout this paper. Intervention strategies for managing CVRF in the diabetic patient are reviewed in detail: balanced food intake, weight reduction, physical exercise, smoking cessation, reduction in HbA1c, therapy for high blood pressure, obesity, lipid disorders, and platelet anti-aggregation. It is hoped that these guidelines can help clinicians in the decisions of their clinical activity. This regular update by the SED Cardiovascular Disease Group of the most relevant concepts, and of greater practical and realistic clinical interest, is presented in order to reduce CVR of diabetics.

Keywords:
Clinical practice guidelines
Cardiovascular risk factors
Diabetes mellitus

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