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Introducción. La inespecificidad de su sintomatología y la gran variedad de cuadros etiológicos hacen que el diagnóstico de las perforaciones espontáneas de colon resulte difícil, lo que incide en un alto índice de morbimortalidad.
Pacientes y Métodos. Analizamos nuestra experiencia en 90 pacientes tratados de perforaciones espontáneas de colon, estudiando diferentes parámetros diagnósticos y de tratamiento que influyen en el pronóstico postoperatorio.
Resultados. El colon izquierdo es el origen de la mayoría de las perforaciones (el 58,8% en nuestra serie), seguido en frecuencia por el ciego (el 33,3%). La morbilidad fue del 33%, alcanzando la mortalidad el 26,6%.
Conclusiones. La operación de Hartmann conlleva un alto índice de mortalidad. En las perforaciones de colon derecho, cuya causa etiológica esté ubicada en ese segmento del colon, la hemicolectomía derecha es el tratamiento de elección; sin embargo, si son secundarias a una estenosis de colon distal, creemos indicada la realización de una colectomía total.
Pacientes y Métodos. Analizamos nuestra experiencia en 90 pacientes tratados de perforaciones espontáneas de colon, estudiando diferentes parámetros diagnósticos y de tratamiento que influyen en el pronóstico postoperatorio.
Resultados. El colon izquierdo es el origen de la mayoría de las perforaciones (el 58,8% en nuestra serie), seguido en frecuencia por el ciego (el 33,3%). La morbilidad fue del 33%, alcanzando la mortalidad el 26,6%.
Conclusiones. La operación de Hartmann conlleva un alto índice de mortalidad. En las perforaciones de colon derecho, cuya causa etiológica esté ubicada en ese segmento del colon, la hemicolectomía derecha es el tratamiento de elección; sin embargo, si son secundarias a una estenosis de colon distal, creemos indicada la realización de una colectomía total.
Palabras clave:
Colon
Perforaciones espontáneas
Intervención de Hartmann
