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DOI: 10.1016/j.ciresp.2019.04.017
Precisión de la resonancia magnética, ecografía y mamografía en la medida del tamaño tumoral y su correlación con el tamaño histopatológico en el cáncer de mama primario
Accuracy of tumor size measurements performed by magnetic resonance, ultrasound and mammography, and their correlation with pathological size in primary breast cancer
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Ana Belén Cuesta Cuestaa,
Autor para correspondencia
kuestis2@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, María Dolores Martín Ríosb, María Rosario Noguero Meseguerc, Juan Antonio García Velascod, María de Matías Martíneza, Sara Bartolomé Sotillosa, Eduardo Abreu Griegoa
a Unidad de Mama, Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España
b Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Universidad Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España
c Unidad de Mama, Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Universidad Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España
d Universidad Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España
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Estadísticas
Tablas (4)
Tabla 1. Características clínico-epidemiológicas
Tabla 2. Pruebas de imagen
Tabla 3. Correlación del tamaño de las pruebas de imagen con el tamaño del tumor histológico
Tabla 4. Comparación de medias del tamaño tumoral en las pruebas de imagen y el tamaño del tumor histológico
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Resumen
Introducción

El objetivo de este estudio fue evaluar qué prueba de imagen de las empleadas para medir el tamaño del cáncer de mama primario preoperatorio (mamografía, ecografía o resonancia magnética [RM]) se correlacionó mejor con el tamaño del tumor en la pieza quirúrgica postoperatoria.

Métodos

Análisis retrospectivo de mujeres con diagnóstico de cáncer de mama y con indicación de tratamiento quirúrgico primario operadas desde enero del 2014 hasta diciembre del 2016. Se recogieron variables sociodemográficas, vinculadas a técnicas de imagen e histológicas. Los resultados se presentaron según edad, tamaño tumoral y tipo histológico.

Resultados

Se estudió a 224 mujeres. Al comparar el tamaño mamográfico y de la RM con el histológico final no se encontraron diferencias significativas, tanto de forma global como teniendo en cuenta el grupo histológico o la edad, sin embargo, ambas infraestimaron significativamente los tumores grandes y sobrestimaron significativamente los pequeños. La ecografía infraestimó significativamente el tamaño del tumor, especialmente en tumores grandes, pacientes mayores y en los grupos de carcinoma ductal infiltrante (CDI) y CDI con carcinoma ductal in situ asociado (CDI+CDIS). La RM se correlacionó mejor con el tamaño tumoral histológico aunque sin diferencias estadísticamente significativas.

Conclusiones

La RM parece ser el mejor predictor del tamaño del tumor en el cáncer de mama. El grupo histológico y el tamaño del tumor fueron claves en la estimación de la medida del tumor, por lo que se deben tener en cuenta en la planificación de la cirugía. La variable edad no interfirió en la interpretación de las imágenes.

Palabras clave:
Cáncer de mama
Tamaño tumoral
Ecografía
Mamografía
Resonancia magnética
Histología
Cirugía
Abstract
Introduction

The objective of this study was to determine which image test used to measure the size of pre-operative primary breast cancer (mammography, ultrasound or magnetic resonance imaging [MRI]) correlated best with the size of the tumor in the postoperative surgical specimen.

Methods

A retrospective analysis was conducted of women diagnosed with breast cancer for which primary surgical treatment was indicated and who underwent surgical intervention between January 2014 and December 2016. Sociodemographic, imaging and histological variables were collected. The results are presented by age group, tumor size and histological type.

Results

In the 224 women studied, mammography and MRI tumor sizes were compared with pathology study tumor measurements, revealing no significant differences, both overall and based on histologic type or age. However, both significantly underestimated large tumors and significantly overestimated small tumors. Ultrasound significantly underestimated tumor size, especially in large tumors, older patients and in infiltrating ductal carcinoma (IDC) and infiltrating ductal carcinoma with associated ductal carcinoma in situ (IDC+DCIS). MRI correlated best with histological tumor size, although with no statistically significant differences.

Conclusions

MRI is the best predictor of tumor size in breast cancer. Histologic type and tumor size are key parameters when estimating tumor size and should be taken into account when planning surgery. Patient age does not interfere with the interpretation of imaging tests.

Keywords:
Breast cancer
Tumor size
Ultrasound
Mammography
Magnetic resonance imaging
Pathology
Surgery

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