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DOI: 10.1016/j.ciresp.2017.11.013
Sensibilidad, especificidad y fiabilidad de la escala RIPASA en el diagnóstico de apendicitis aguda en relación con la escala de Alvarado
Sensitivity, Specificity and Reliability of the RIPASA Score for Diagnosis of Acute Appendicitis in Relation to the Alvarado Score
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Celerino Arroyo-Rangela, Iván O. Limóna, Ángel G. Veraa, Pedro M. Guardiolaa, Enrique A. Sánchez-Valdiviesoa,b,
Autor para correspondencia
easanchezv@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Departamento de Cirugía, Hospital de Alta Especialidad de Veracruz, Secretaría de Salud, Veracruz, México
b Departamento de Investigación, Escuela de Medicina, Universidad Cristóbal Colón, Campus Calasanz, Boca del Río, México
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Figuras (2)
Tablas (4)
Tabla 1. Variables en las escalas de Alvarado y RIPASA y sus valores
Tabla 2. Distribución de las variables de los pacientes incluidos
Tabla 3. Tabla de contingencia 2×2 de donde se obtuvieron los resultados
Tabla 4. Comparación de la sensibilidad y la especificidad de la escala de Alvarado y la escala RIPASA en las diferentes publicaciones
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Resumen
Introducción

Con el fin de evitar retardo en el diagnóstico de apendicitis aguda y disminuir el margen de error, se ha recurrido a la aplicación de escalas. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de las escalas Alvarado y RIPASA en el diagnóstico clínico de apendicitis aguda y correlacionar con el resultado de patología.

Métodos

Estudio longitudinal prospectivo, analítico, comparativo. Se incluyeron pacientes con síndrome doloroso abdominal sugestivo de apendicitis aguda e intervenidos quirúrgicamente; se les aplicaron en forma simultánea las escalas de Alvarado y la RIPASA. Se obtuvo el reporte de patología y se comparó la eficacia de ambas escalas para el diagnóstico de apendicitis aguda.

Resultados

Se incluyeron 100 pacientes. La escala RIPASA demostró mayor certeza diagnóstica en comparación con la escala de Alvarado, con sensibilidad del 98,8% y especificidad del 71,4% versus 90,7% y 64,3%, respectivamente. La escala RIPASA mostró un área bajo la curva de 0,88 y la escala de Alvarado, de 0,80.

Conclusiones

La escala RIPASA es un sistema más específico, conveniente y certero que la escala de Alvarado para la población mexicana.

Palabras clave:
Apendicitis
RIPASA
Alvarado
Escalas
Abstract
Introduction

In order to avoid delay in the diagnosis of acute appendicitis and reduce the margin of error, the use of scales has been used. The aim of this study was to compare the effectiveness of the Alvarado and RIPASA scores in the clinical diagnosis of acute appendicitis and to correlate with the histopathological results.

Methods

Prospective, longitudinal, analytical, comparative and observational study. Patients with abdominal pain syndrome suggestive of acute appendicitis and submitted to surgical intervention were included; the Alvarado and RIPASA scores were simultaneously applied. The pathology report was obtained and the efficacy of both scores for the diagnosis of acute appendicitis was compared.

Results

One hundred patients were included. It was shown that the RIPASA score demonstrated greater diagnostic accuracy compared to the Alvarado score, with sensitivity of 98,8% and specificity of 71,4% versus 90,7% and 64,3%, respectively. The RIPASA score showed an area under the curve of 0,88 and the Alvarado scale of 0,80.

Conclusions

The RIPASA score is a more specific, convenient and accurate system than the Alvarado score for the Mexican population.

Keywords:
Appendicitis
RIPASA
Alvarado
Scores

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