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Registro prospectivo en politraumatismos graves. Análisis de 1.200 pacientes
Prospective registry of severe polytrauma. Analysis of 1200 patients
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Anna Serracant Barrera, Sandra Montmany Vioque, Heura Llaquet Bayo
Autor para correspondencia
heura.ivy@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Pere Rebasa Cladera, Andrea Campos Serra, Salvador Navarro Soto
Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital de Sabadell, Corporació Sanitària Parc Taulí, Institut Universitari Parc Taulí–Universitat Autònoma de Barcelona, Sabadell, Barcelona, España
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Tabla 1. Datos epidemiológicos
Tabla 2. Lesiones intraabdominales que han requerido cirugía urgente
Tabla 3. Lesiones inadvertidas
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Resumen
Introducción

El politraumatismo sigue siendo una de las principales causas de muerte entre los 10 y los 40 años, causando graves incapacidades en los pacientes que sobreviven. El objetivo de nuestro estudio es realizar un análisis de calidad de la atención del paciente politraumatizado mediante un estudio epidemiológico.

Método

Registro prospectivo de todos los pacientes politraumáticos atendidos en nuestro hospital, mayores de 16 años, que ingresan en el área de críticos o mueren antes del ingreso.

Resultados

Desde marzo del 2006 hasta agosto del 2014, registramos 1.200 politraumatizados. La mayoría fueron hombres (75%), con una mediana de edad de 45 años. El ISS medio fue de 20,9±15,8 y el mecanismo de acción más frecuente fue cerrado (94% casos). La mortalidad global fue del 9,8% (117 casos), siendo la muerte neurológica la principal causa de fallecimiento (45,3%), seguida de la muerte por shock hipovolémico (29,1%). En 17 casos (14,5% fallecimiento) la mortalidad fue considerada como evitable o potencialmente evitable un total de 327 pacientes (27,3%) precisaron de tratamiento quirúrgico urgente y 106 pacientes (8,8%) precisaron de un tratamiento mediante radiología intervencionista de carácter urgente. El 18,5% de los pacientes (222) presentaron alguna lesión inadvertida, con un total de 318 lesiones inadvertidas.

Conclusión

La atención ofrecida en nuestro centro es correcta. La necesidad de una recogida de datos prospectiva de la atención global a los pacientes politraumatizados es necesaria e imprescindible para poder evaluar la calidad ofrecida y mejorar los resultados.

Palabras clave:
Politraumatismo
Registro prospectivo
Injury serverity score
Mortalidad evitable
Lesión inadvertida
Abstract
Introduction

Polytrauma continues to be one of the main causes of death in the population between 10-40 years of age, and causes severe discapability in surviving patients. The aim of this study is to perform an analysis of the quality of care of the polytrauma patient using an epidemiological study.

Method

Prospective registry of all polytrauma patients treated at our hospital over 16 years of age, admitted to the critical care area or dead before admission.

Results

From March 2006 to August 2014, we registered 1200 polytrauma patients. The majority were men (75%) with a median age of 45. The mean ISS was 20,9±15,8 and the most common mechanism of injury was blunt trauma (94% cases), The global mortality rate was 9.8% (117 cases), and neurological death was the most frequent cause (45.3%), followed by hypovolemic shock (29,1%). In 17 cases (14,5% of deaths) mortality was considered evitable or potentially evitable, A total of 327 patients (27.3%) needed emergency surgery and 106 patients (8,8%) needed emergency treatment using interventional radiology. 18,5% of patients (222) presented an inadverted injury, with a total of 318 inadverted injuries.

Conclusion

Trauma care at our centre is adequate. A prospective registry of the global care of polytrauma patients is necessary to evaluate the quality of care and improve results.

Keywords:
Trauma care
Trauma registry
ISS
Preventable death
Missed injury

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