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DOI: 10.1016/j.ciresp.2020.04.007
Disponible online el 20 de Mayo de 2020
Neoplasias quísticas hepáticas: experiencia en un único centro y revisión de la literatura
Cystic liver neoplams: A single centre experience and literature review
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Alberto Alejandro Marcacuzco Quintoa,b,
Autor para correspondencia
albertomarcacuzco@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Oana Anisa Nutua, Yolanda Rodríguez Gilc, Alejandro Manriquea,b, Jorge Calvo Pulidoa,b, Álvaro García-Sesma Perez-Fuentesa,b, Carmelo Loinaz Segurolaa,b, Carlos Jiménez Romeroa,b, Iago Justo Alonsoa,b
a Unidad de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática y Trasplante de Órganos Abdominales, Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
b Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
Recibido 01 febrero 2020. Aceptado 07 abril 2020
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Tabla 1. Características clínicas, radiológicas y tratamiento en los pacientes con neoplasias quísticas hepáticas
Tabla 2. Clasificación de las neoplasias quísticas intrahepáticas según histología
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Resumen
Introducción

La neoplasia quística hepática es una neoplasia poco frecuente, que representa aproximadamente el 5% de las lesiones quísticas del hígado. El diagnóstico preoperatorio es difícil y puede causar confusión. El objetivo del estudio es analizar una serie de casos operados en nuestro centro con diagnóstico anatomopatológico de neoplasia quística hepática y describir la sintomatología, diagnóstico y tratamiento de acuerdo con la actual clasificación.

Métodos

Se realizó un análisis retrospectivo de todas las neoplasias quísticas hepáticas operadas entre enero de 2000 y diciembre de 2019. El estudio se basó en los informes de anatomía patológica ya existentes. Los casos anteriores al 2010 fueron reclasificados según la clasificación de la OMS del año 2010.

Resultados

La muestra total del estudio resultó en 10 pacientes: 6 fueron neoplasias mucinosas quísticas hepáticas y 4 neoplasias papilares intraductales biliares. La mayoría de los pacientes fueron mujeres (8/10) y la edad media fue de 47 años. En cuanto al tratamiento, hubo 3 hepatectomías y 7 enucleaciones. En ningún caso se realizó una biopsia intraoperatoria de los márgenes quirúrgicos. En un caso se observó atipia celular variable con zonas de adenocarcinoma, por lo que el paciente recibió quimioterapia adyuvante con taxol y carboplatino. En todos los casos los márgenes de resección fueron negativos.

Conclusión

Las neoplasias quísticas hepáticas son tumores poco frecuentes, que plantean un dilema en el diagnóstico diferencial, por lo que, ante la sospecha radiológica, el tratamiento de elección debería ser la resección completa del tumor para evitar su malignización y la recidiva.

Palabras clave:
Neoplasia quística hepática
Neoplasia mucinosa quística
Neoplasia papilar intraductal biliar
Cistoadenoma
Cistoadenocarcinoma
Abstract
Introduction

The hepatic cystic tumour is a very rare neoplasm, representing about 5% of all cystic liver neoplasms. The preoperative diagnosis is difficult and can lead to confusion. The aim of this study is to analyze a number of cases operated at our centre with an histologic diagnosis of liver cystic neoplasms and also to describe the sintomathology, diagnosis and management as per the recent classification.

Methods

A retrospective analysis was performed including all the cystic liver neoplasms operated between January 2000 and December 2019. The study was performed based on the pre-existing pathology archives. The 2010 previous cases were reclassified following the new 2010 OMS classification.

Results

The study sample was of 10 patients, identifying 6 of them as mucinous cystic liver neoplasms, and the other 4 as intraductal papillary biliary neoplasms. The majority of the patients were women (8/10) and the median age was 47 years. Regarding the treatment, 3 hepatectomy and 7 enucleations were performed. Frozen section intraoperatively was not required in any case. In one case, variable cellular atypia with areas of adenocarcinoma was observed, and the patient received neoadyuvant chemotherapy with taxol and carboplatin. In all cases the resection margins were negative.

Conclusion

Cystic liver neoplasms are infrequent tumours with a difficult differential diagnosis. Therefore, with a high radiological suspicious, the treatment should be a complete resection to avoid recurrences and malignancies.

Keywords:
Cystic liver neoplasm
Mucinous neoplasm
Intraductal papillary biliary neoplasms
Cystadenoma
Cystadenocarcinoma

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