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Encuesta a los jefes de Unidad y residentes de Cirugía sobre la accesibilidad y el trabajo en los equipos de trasplante hepático en España
A survey of Heads of Surgery and Residents on accessibility and employment in liver transplant teams in Spain
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Gerardo Blanco Fernándeza,
Autor para correspondencia
gerardoblanco@unex.es

Autor para correspondencia.
, Miguel Ángel Gómez Bravob,e, Javier Briceño Delgadoc,f, Andrés Valdivieso Lópezd,f, Grupo Español de Trabajo sobre Trasplante Hepático
a Servicio de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplante Hepático, Hospital Universitario de Badajoz, Universidad de Extremadura, Badajoz, España
b Sección de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplante Hepático, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
c Unidad de Trasplantes, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España
d Sección de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplante Hepático, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Cruces, Bilbao, España
e Sección de Cirugía HPB de la Asociación Española de Cirujanos
f Sección de Trasplantes de la Asociación Española de Cirujanos
Grupo Español de Trabajo sobre Trasplante Hepático
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Recibido 22 febrero 2019. Aceptado 25 marzo 2019
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Tabla 1. Opinión acerca del trasplante en función del tipo de hospital
Tabla 2. Opinión sobre trabajar o no en un programa de trasplante hepático en el futuro en función del tipo de hospital donde se realiza la residencia
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Resumen
Introducción

El acceso de los cirujanos a los equipos de trasplante hepático en España se realiza de manera heterogénea. El objetivo de este estudio ha sido cuantificar los recursos humanos de los equipos de trasplante españoles, la distribución de las diferentes tareas del trasplante entre los miembros del equipo, el mecanismo mediante el cual se adquieren las habilidades, la visión de sus líderes sobre su continuidad, así como las motivaciones de los residentes de cirugía general españoles para elegir el trasplante como su futura carrera profesional.

Métodos

Se elaboraron dos encuestas diferentes, para los jefes de equipo y para residentes, sobre número de personas, capacitación, reclutamiento, organización de tareas y motivación para trabajar en trasplantes. Los cuestionarios se enviaron por correo electrónico tanto a los directores de programa de trasplante como a los residentes de cirugía.

Resultados

Hay en promedio 8 cirujanos en cada unidad de trasplante. Más de 4 cirujanos realizan la hepatectomía en el 54,2% de los grupos, mientras que el implante lo realiza más de 4 cirujanos en solo el 25% de los centros. El 42% de los jefes de trasplante hepático aboga por un sistema tipo fellowship y el 87,5% cree que el recambio generacional está garantizado.

De los 525 residentes, 101 respondieron. Respecto a la formación, un 12,8% no tiene interés en el trasplante. En cuanto a sus preferencias laborales, el 37,6% no está interesado en el trasplante por ser excesivamente exigente, y el 52,5% no desea ser parte de un equipo de trasplante de hígado en el futuro.

Conclusiones

El recambio generacional parece estar garantizado según los directores de programa de trasplante de hígado. Las nuevas generaciones de cirujanos generalmente optan por otras áreas de cirugía diferentes al trasplante. Son necesarios estudios con mayor número de respuestas para validar estos resultados.

Palabras clave:
Trasplante hepático
Personal
Equipo
Entrenamiento
Reclutamiento
Motivación
Abstract
Introduction

The access of surgeons to liver transplant teams in Spain is heterogeneous. This study aims to portray the current human resources of Spanish transplant teams, distribution of transplant duties among team members, how transplant team members acquire their skills, their leaders’ view of their future, as well the motivations of Spanish General Surgery residents to choose transplantation as their future career choice.

Methods

Two different surveys were created, one for head surgeons and one for residents, about the number of team members and their training, recruitment, organization of tasks and motivation to work in transplantation. The questionnaires were e-mailed to both the transplant program directors and the surgical residents.

Results

There are on average 8 surgeons in each transplant unit. More than four surgeons perform the hepatectomy in 54.2% of the groups, while the graft implantation is performed by more than 4 surgeons at just 25% of the centers. Forty-two percent of the transplant chiefs advocated a fellowship training system, and 87.5% believe that generational turnover is guaranteed.

Out of 525 residents, 101 responded. Regarding training, 12.8% had no interest in transplantation. Concerning their work preferences, 37.6% were not interested in transplantation because it is excessively demanding, and 52.5% would not like to be part of a liver transplant team in the future.

Conclusions

The generational turnover seems to be guaranteed according to liver transplant program directors. The new generations of surgeons generally opt for other areas of surgery other than transplantation. Studies with a greater number of responses are necessary to validate these results

Keywords:
Liver transplant
Workforce
Team
Training
Recruitment
Motivation

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