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Original
Análisis de la pérdida ponderal a medio plazo después del bypass gastroyeyunal en Y de Roux y de la gastrectomía vertical: propuesta de gráficos de percentiles del porcentaje de peso total perdido para su uso en la práctica clínica diaria
Analysis of mid-term weight loss after Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy: Proposed percentile charts for total weight loss percentages to be used in daily clinical practice
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Fátima Sabench Pereferrera, Alicia Molina Lópeza, Débora Acín Gándarab, Juan José Arroyo Martínc, Javier Baltar Boileved, Antonio Barranco Morenoe, Norberto Cassinello Fernándezf, Daniel del Castillo Déjardina, Enric Fernández Alsinag, Manuel Ferrer-Márquezh, Esther Mans Muntwyleri, Ester Martín García-Almentaj, Amador García Ruiz de Gordejuelak,
Autor para correspondencia
gordeju@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV), Universitat Rovira I Virgili, Reus, Tarragona, España
b Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España
c Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Marina Salud, Dénia, Alicante, España
d Servicio de Cirugía General y Digestiva, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
e Unidad de Obesidad y Cirugía Mínimamente Invasiva e Innovación, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
f Unidad de Cirugía Endocrina y de la Obesidad, Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario, Valencia, España
g Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Pius Hospital de Valls, Valls, Tarragona, España
h Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería, España
i Hospital de Mataró, Mataró, Barcelona, España
j Unidad de Cirugía Esófago-Gástrica y Bariátrica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
k Unidad de Cirugía Endocrina, Bariátrica y Metabólica, Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
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Recibido 14 marzo 2019. Aceptado 24 septiembre 2019
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Tablas (5)
Tabla 1. Características basales de la muestra de forma global y según la intervención quirúrgica practicada
Tabla 2. Evolución ponderal global en el bypass gastroyeyunal y la gastrectomía vertical
Tabla 3. Evolución ponderal en ambas técnicas por sexos
Tabla 4. Evolución ponderal en ambas técnicas según la condición de DM2
Tabla 5. Evolución ponderal en ambas técnicas según grupos de edad
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Resumen
Introducción

El objetivo de este trabajo es analizar la evolución ponderal de las principales técnicas quirúrgicas bariátricas (bypass gastroyeyunal en Y de Roux [BPGY] y gastrectomía vertical [GV]) realizadas en un conjunto representativo de centros nacionales españoles, con el fin de confeccionar unos gráficos de percentiles del porcentaje de pérdida total de peso perdido durante los 3 primeros años después de la cirugía.

Métodos

Se realiza un estudio de cohortes longitudinal retrospectivo a partir de los datos aportados por 9 centros hospitalarios españoles. Se han analizado los datos ponderales tanto en porcentaje de pérdida total de peso perdido como en porcentaje de exceso de peso perdido correspondientes al BPGY (n=1.887) y a la GV (n=1.210).

Resultados

El BPGY sigue siendo la técnica más frecuentemente realizada en nuestra muestra nacional. En ambas técnicas quirúrgicas, la pérdida de peso máxima se produce a los 18 meses de la cirugía. Ambas técnicas siguen la misma evolución ponderal, aunque los valores del porcentaje de pérdida total de peso perdido sean inferiores en el caso de la GV a los 36 meses (29,3±10 vs. 33,6±10). La edad y el género son determinantes en los resultados ponderales (mejores en paciente más jóvenes para ambas técnicas y mejores en mujeres para el BPGY).

Conclusiones

Los gráficos de percentiles del porcentaje de peso total perdido después de la cirugía bariátrica representan una herramienta muy útil y un avance importante en la calidad asistencial para el seguimiento ponderal del paciente.

Palabras clave:
Gastrectomía vertical
Bypass gastroyeyunal en Y de Roux
Porcentaje de peso total perdido
Percentiles
Abstract
Introduction

The aim of this study is to analyze weight evolution after the main bariatric surgical techniques (Roux-en-Y gastric bypass [RYGB] and sleeve gastrectomy [SG]) performed at a representative sample of Spanish hospitals in order to develop percentile charts for the percentage of total weight loss during the first 3 years after surgery.

Methods

A retrospective longitudinal cohort study was conducted based on the data provided by 9 Spanish hospitals. Weight data were analyzed both in % total weight loss and % excess weight lost corresponding to the RYGB (n=1,887) and SG (n=1,210).

Results

RYGB continues to be the most frequently performed technique in our sample. In both surgical techniques, maximum weight loss occurred 18 months after surgery. Both techniques followed the same weight evolution, although the % total weight loss values were lower in the case of the SG after 36 months (29.3±10 vs. 33.6±10). Age and gender are decisive in the weight results (better in younger patients for both techniques and better in women for RYGB).

Conclusions

Percentile charts of % total weight loss after bariatric surgery represent a very useful tool and an important advance in the quality of patient management.

Keywords:
Sleeve gastrectomy
Roux-en-Y gastric bypass
%TWL
Percentile charts

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