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Revisión sistemática

Textbook outcomes en cirugía pancreática: una revisión sistemática

Textbook outcomes in pancreatic surgery: A systematic review
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Alfonso Sánchez-Mayoral Morisa, Aingeru Sarriugarte Lasarteb,c,
Autor para correspondencia
, Jasone Larrea Oleagab, Héctor Marín Ortegab, Javier Uriarte Gonzálezb, Maitane Albiz Segurolaa, Beatriz Villota Tamayoa, Miren San Martín Murilloc, Raul Saa Álvarezb
a Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Universitario Cruces, Baracaldo, Vizcaya, España
b Unidad de Cirugía Pancreática, Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Universitario Cruces, Baracaldo, Vizcaya, España
c Universidad del País Vasco, Baracaldo, Vizcaya, España
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Resumen

La pancreatectomía se asocia a una elevada morbimortalidad, lo que hace esencial evaluar los resultados quirúrgicos. El textbook outcome en cirugía pancreática (TOCP) combina múltiples métricas de calidad en un único resultado, ofreciendo una valoración más representativa de la atención quirúrgica ideal.

Siguiendo las pautas PRISMA, se realizó una búsqueda de artículos sobre TOCP postoperatorio tras pancreatectomía, analizando metodología, tasas, factores asociados, variabilidad hospitalaria y hallazgos generales.

De 82 publicaciones identificadas, se incluyeron 18 estudios observacionales, con un total de 173.995 resecciones pancreáticas. Las definiciones de TOCP fueron heterogéneas y las tasas oscilaron entre el 17 y el 70%. El TOCP se asoció con factores del paciente, del hospital y propios de la intervención quirúrgica.

Esta revisión sistemática resume la experiencia internacional contemporánea con el TOCP como métrica compuesta centrada en el paciente, adecuada para cuantificar una atención «ideal» y comparar resultados entre centros que realizan cirugía pancreática.

Palabras clave:
Textbook outcomes
Cáncer de páncreas
Pancreatectomía
Abstract

Pancreatectomy is associated with high morbidity and mortality, making the evaluation of surgical outcomes essential. The textbook outcome in pancreatic surgery (TOPS) combines multiple quality metrics into a single composite endpoint, providing a more representative assessment of optimal surgical care.

Following PRISMA guidelines, a literature search was conducted for studies on postoperative TOPS after pancreatectomy, analyzing methodology, rates, associated factors, inter-hospital variability, and overall findings.

Of 82 publications identified, 18 observational studies were included, encompassing a total of 173,995 pancreatic resections. TOPS definitions were heterogeneous, and rates ranged from 17 to 70%. TOPS was associated with patient, hospital, and surgery-related factors.

This systematic review summarizes the contemporary international experience with TOPS as a patient-centered composite metric, suitable for quantifying “ideal” care and comparing outcomes among centers performing pancreatic surgery.

Keywords:
Textbook outcome
Pancreatic cancer
Pancreatectomy
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