Impacto clínico y económico sostenido de la gastrectomía vertical. Más allá de la pérdida de peso

Resumen

Introducción

La obesidad representa un problema creciente de salud pública con importantes implicaciones clínicas y económicas. La gastrectomía vertical es actualmente la técnica bariátrica más utilizada a nivel mundial. Este estudio evalúa su efectividad clínica y su impacto en el consumo de recursos sanitarios en un hospital de referencia.

Métodos

Estudio retrospectivo de una serie prospectiva de 321 pacientes sometidos a gastrectomía vertical entre 2011 y 2020, con un seguimiento mínimo de 5 años. Se analizaron variables antropométricas, comorbilidades y consumo de recursos sanitarios. Para el análisis económico, se incluyeron 42 pacientes con datos completos, utilizando un sistema de costes reales bottom-up. Las comparaciones se realizaron por edad, sexo e IMC inicial.

Resultados

El %EIMCP a 5 años fue del 62,4%. Se observó una remisión significativa del síndrome metabólico (64%), la diabetes tipo 2 (63,5%) y la hipertensión (52,7%), con menor impacto en la dislipidemia. El análisis económico mostró una reducción media de 1,6 consultas de atención primaria, 2,7 hospitalarias y un ahorro de 673 €/paciente-año. En pacientes con múltiples comorbilidades, el ahorro alcanzó 1.262 €/año.

Conclusiones

La gastrectomía vertical es una intervención eficaz y segura, con beneficios clínicos sostenidos y una reducción significativa del gasto sanitario, especialmente en pacientes con múltiples comorbilidades. Estos resultados refuerzan su inclusión en estrategias de salud pública orientadas a la sostenibilidad del sistema sanitario.

Abstract

Introduction

Obesity represents a growing public health problem with significant clinical and economic implications. Sleeve gastrectomy is currently the most widely performed bariatric procedure worldwide. This study evaluates its clinical effectiveness and its impact on healthcare resource utilization in a referral hospital.

Methods

Retrospective study of a prospective series of 321 patients who underwent sleeve gastrectomy between 2011 and 2020, with a minimum follow-up of 5 years. Anthropometric variables, comorbidities, and healthcare resource utilization were analyzed. For the economic evaluation, 42 patients with complete data were included, applying a bottom-up real-costing approach. Comparisons were stratified by age, sex, and baseline BMI.

Results

The percentage of excess BMI loss at 5 years was 62.4%. Significant remission was observed in metabolic syndrome (64%), type 2 diabetes (63.5%), and hypertension (52.7%), with a lower impact on dyslipidemia. The economic analysis showed a mean reduction of 1.6 primary care visits, 2.7 hospital visits, and an average saving of € 673 per patient per year. In multimorbid patients, savings reached € 1,262 per year.

Conclusions

Sleeve gastrectomy is an effective and safe intervention, providing sustained clinical benefits and a significant reduction in healthcare expenditure, particularly among patients with multiple comorbidities. These findings support its inclusion in public health strategies aimed at ensuring the sustainability of the healthcare system.