Valoración incruenta de la permeabilidad de los injertos coronarios mediante tomografía computarizada multicorte

Introducción y objetivos

Se describen los hallazgos de la tomografía computarizada (TC) multicorte como técnica incruenta para la valoración de la permeabilidad de los injertos coronarios.

Pacientes y métodos

Entre 2002-2005 se realizó TC multicorte en 31 pacientes intervenidos de cirugía coronaria, utilizando un escáner Light Speed 16 de GE^® con contraste yodado. La indicación en la mayoría de los casos fue la recurrencia de angina. Se excluyeron pacientes con alergia a contrastes, insuficiencia renal y fibrilación auricular. En siete pacientes se realizó además coronariografía.

Resultados

Se valoraron 143 injertos coronarios, 37 venosos y 106 arteriales. Se analizaron las diferencias en permeabilidad en función del injerto empleado, el territorio revascularizado y la técnica anastomótica. La permeabilidad fue del 97, 40, 88 y 86% al emplear, respectivamente, la arteria mamaria izquierda (AMI), la derecha (AMD), arteria radial y arteria safena. En función del territorio revascularizado, la permeabilidad fue de 97, 85, 85, 78 y 83% en la descendente anterior, diagonales, marginales, coronaria derecha y descendente posterior. Según el tipo de anastomosis empleada, la permeabilidad de los injertos individuales fue del 89%, secuenciales del 75% y del 100% en composiciones en «Y» en esta serie.

Conclusiones

La TC multicorte es una técnica incruenta potencialmente útil en la valoración postoperatoria de los injertos coronarios.

Background

To evaluate the results of multislice computed tomography (CT) as non invasive technique for the assessment of coronary artery bypass grafting patency.

Patients and method

Between 2002-2005, multislice CT was performed in 31 patients with previous coronary surgery, using a 16 slice CT scanner, receiving contrast material. Most of the patients were referred by recurrence of angina. Contraindications were contrast allergy, abnormal renal function or atrial fibrillation. Additional invasive angiography was performed in seven of these patients.

Results

143 conduits were studied, 37 vein grafts and 106 arterial grafts. We evaluate differences in patency based on the conduit, the coronary territories or the type of anastomosis. Patency was 97, 40, 88 and 86% for LIMA, RIMA, radial artery and saphenous vein, respectively. Depending on the target territories, patency was 97, 85, 85, 78 and 83% for left anterior descending coronary artery, diagonals, marginals, right coronary artery and posterior descending coronary artery. Based on type of anastomosis, patency for individual anastomosis was 89%, for sequential was 75 and 100% for «Y» grafts.

Conclusion

Multi-slice CT is a non-invasive technique useful to evaluate patency after coronary artery bypass grafting.