Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 51º Congreso de la SAC
214/39 - Regurgitación tras implante de válvula aórtica transcatéter con prótesis autoexpandible: evolución a corto plazo e impacto pronóstico a largo plazo
1Médico Residente de 2º año de Cardiología; 2FEA de Cardiología; 3Jefe del Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba.
Introducción y objetivos: La severidad de la regurgitación aortica (RA) tras implante de válvula aortica transcatéter (TAVI) corevalve disminuye al seguimiento. evaluamos la evolución a corto plazo de la RA y su impacto en el pronóstico a largo plazo.
Material y métodos: Entre abril de 2008 y diciembre de 2014 de nuestro registro prospectivo de TAVI CoreValve, seleccionamos 154 pacientes. Con un primer ecocardiograma de seguimiento, a 2,1 meses (mediana, percentil 25-75; 1,3-6 meses). Se comparó la gravedad de la RA en este estudio con la observada al seguimiento.
Resultados: Edad media 78 ± 5 años, 46% varones. al alta y al primer seguimiento ecocardográfico, encontramos RA grados 0: 23% y 35%, I: 47% y 42%, II: 23 y 16%, III: 7 y 7% y IV: 1 y 0% respectivamente. No hubo cambios en 100, mejoró en 42 y empeoró en 12 (p < 0,0005). no hubo relación entre la RA al alta o el primer seguimiento con la mortalidad. Aquellos con RA ≥ II/IV al primer seguimiento y libres de eventos mayores en ese momento (n: 144) presentaron una mayor probabilidad de eventos mayores (ictus o insuficiencia cardiaca; 43% vs 21%; media de seguimiento 45 meses; p: 0,007) que se mantuvo al ajustar por características básales en análisis multivariado (HR: 2,11, IC95%; 1,10-4,05, p: 0,03). Este hallazgo no se observó con la RA al alta.
Conclusiones: La RA tras TAVI CoreValve disminuye en el seguimiento. La mayor severidad de la RA el primer ecocardiograma de seguimiento, pero no al alta se asoció con peor pronóstico.
