Comité Ejecutivo de la SAC, Comité Organizador y Científico del 51º Congreso de la SAC
214/179 - Anticoagulantes orales en el tratamiento de la Fibrilación Auricular no valvular. Resultados en la práctica clínica habitual
1FEA Cardiología. Hospital Regional Universitario. Málaga. 2FEA Cardiología. Hospital la Axarquia. Vélez-Málaga. 3FEA Cardiología. Hospital Clínico Virgen de la Victoria. Málaga. 4FEA Cardiología. Hospital Regional Universitario. Málaga.
Introducción y objetivos: Comparar características clínicas de pacientes anticoagulados con NACO vs AVK, evaluar efectividad y seguridad.
Material y métodos: 688 pacientes con diagnóstico de FANV análisis prospectivo, media seguimiento 14 meses.
Resultados: Grupo NACO significativamente más frecuente: HTA, insuficiencia cardíaca e ictus (tabla). Factor asociado MACE Grupo AVK: mal control INR (p = 0,018), sexo femenino tendencia a factor protector (p = 0,057). En NACO valvulopatía ≥ moderada (p = 0,027) e insuficiencia renal (p = 0,006). Hemorragias graves 3,51% con AVK/0,6% NACO p = 0,009). Factores asociados hemorragias grupo AVK: edad ≥ 75 años (p = 0,045) y HASBLED p = 0,031). Hemorragia intracraneal 1,02% en AVK vs 0,34% NACO (p = 0,248). No diferencias en hemorragia gastrointestinal/sangrado menor. Tasa significativamente mayor discontinuación AVK (p < 0,001).
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Puntuaciones medias |
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Score |
Acenocumarol |
NACO |
p |
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CHADS2 |
1,9 ± 1,0 |
2,3 ± 1,1 |
p < 0,001 |
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CHA2DS2VASC |
3,5 ± 1,3 |
3,9 ± 1,5 |
p < 0,001 |
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HASBLED |
1,3 ± 0,7 |
1,4 ± 0,7 |
p = 0,086 |
Conclusiones: Pacientes anticoagulados con NACO mayor riesgo embólico no diferencias eficiencia. NACO muestran tendencia disminuir riesgo hemorrágico.
