Introducción y objetivos: Las guías de práctica clínica recomiendan la triple terapia (TT) en pacientes con FA e implante de stents. Nuestro objetivo es valorar la idoneidad de la TT frente a la doble antiagregación en pacientes sometidos a ICP con diagnóstico de FA, estudiando características clínicas, tipo de stents, tratamiento y eventos cardiovasculares.

Material y métodos: Analizamos pacientes con FA e implante de stent entre enero 2011-diciembre 2012.

Resultados: Incluimos 64 pacientes de 70,7 ± 9,8 años. HTA 71,9%, DM 34,4% y 76,6% hombres. 10,9% tenían antecedentes de ictus/AIT. FEVI 52,2 ± 12,4% y aurícula izquierda 43,4 ± 1,7 mm. CHADS2 fue de 2,1 + 1,3, CHA2DS2VASc 3,7 ± 1,7 y HASBLED 2 ± 0,6. El 62,5% recibió triple terapia; el resto sólo doble antiagregación. Un 10,9% de pacientes recibió tratamiento con NACOs. 50% se implantó stent convencional. El 62,5% recibió TT; el resto doble antiagregación. En el 10,9% se prescribieron NACOs. Los factores asociados a la prescripción de ACO fueron: presencia de FA al alta (88,9% vs 39,1% en RS; p < 0,001) y tipo de FA (38,1% paroxística, 78,6% persistente y 93,3% permanente; p = 0,001). No hubo diferencias significativas con la escalas CHA2DS2VASc y HASBLED. Tras un seguimiento de 6,8 ± 4,4 meses, 8 pacientes (14,8%) presentaron ECV: 2 sangrados, 2 ictus, 2 trombosis tardías de stent y 3 muertes CV. La supervivencia libre de eventos en anticoagulados fue del 90,3% frente al 70,6% en no anticoagulados (p = 0,079).

Conclusiones: La incidencia a medio plazo de ECV en pacientes con FA sometidos a ICP es elevada (14,8%). Los pacientes con TT presentaron una supervivencia libre de eventos cardiovasculares superior, sin alcanzar la significación estadística.