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Vol. 51. Núm. 4.
Páginas 167 (Octubre - Diciembre 2016)
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Vol. 51. Núm. 4.
Páginas 167 (Octubre - Diciembre 2016)
Imagen en Cardiología
DOI: 10.1016/j.carcor.2015.12.002
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Perforación mitral en endocarditis aórtica nativa
Mitral valve perforation in native aortic infective endocarditis
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Javier Torres-Llergo
Autor para correspondencia
javiertorresllergo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Rosa Fernández-Olmo, Cristóbal Lozano-Cabezas
Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
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Paciente de 44 años con clínica intermitente de febrícula de 3 meses de evolución, auscultación de soplo holodiastólico en foco aórtico y hemocultivos positivos para Streptococcus sanguis. La ecocardiografía transesofágica (ETE) revela una válvula aórtica bicúspide (fig. 1A) totalmente desestructurada, con imágenes de vegetaciones filiformes en ambos velos (fig. 1B) prolapsando en el ventrículo (ETE tridimensional [ETE-3D]) e insuficiencia valvular severa (fig. 1C y D). Se objetiva un jet de regurgitación mitral central funcional (fig. 1E, flecha derecha) secundario a dilatación del ventrículo izquierdo (diámetro telediastólico de 73mm), que también se encontraba disfuncionante (FE 47%). Se identificó un segundo jet de regurgitación mitral (fig. 1E, flecha izquierda) secundario a perforación del velo anterior mitral (festón A2) (fig. 1F) sin imágenes de vegetaciones, absceso ni seudoaneurisma.

Figura 1.

.

(0,15MB).

La ETE-3D permite una mejor detección de vegetaciones y caracterización de lesiones destructivas en la endocarditis infecciosa previa a la cirugía.

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