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Vol. 25. Núm. 2.
Páginas 78-81 (enero 1999)
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Estudio de los casos de insuficiencia cardíaca que han requerido ingreso hospitalario
Study of cases of heart failure that have required hospital admittance
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M.T. Vila Alonsoa, M.J. Doce Garcíaa, S. Pita Fernándeza,
Autor para correspondencia
spita@canalejo.cesga.es

Correspondencia: Salvador Pita Fernández. Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística. Hospital Juan Canalejo. As Xubias de Arriba, 84. 15006 A Coruña.
, C. Viana Zulaicab
a Médico de Familia. Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística. Hospital Juan Canalejo. A Coruña
b Médico de Familia. Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria. A Coruña
Este artículo ha recibido
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Objetivo

. Conocer las características de pacientes con insuficiencia cardíaca que requieren ingreso en el hospital de referencia del Área Sanitaria de A Coruña.

Diseño

. Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo.

Emplazamiento

. Área sanitaria: 500.000 habitantes.

Pacientes u otros participantes

. Pacientes ingresados con diagnóstico de insuficiencia cardíaca (año 1995; n = 636). Se realizó muestreo aleatorio simple estratificado por sexo (n = 225; a = 0,05; precisión = 6%). El tamaño se incrementó un 25% por posibles pérdidas de información

Mediciones y resultados principales

. Las causas subyacentes más frecuentes fueron: cardiopatía isquémica: 36,4%; miocardiopatía dilatada, 23,6%, e hipertensión arterial, 16,5%. Los factores desencadenantes más frecuentes: infección, 32,6%, y taquicardia, 24,6%. Los síntomas más habituales: disnea, 90,6%, y ortopnea, 63,9%. Los crepitantes el signo más usual, 79,8%, seguido de edemas, 58,3%. Se realizó ecocardiograma al 42,6% y digoxinemia al 22,0%. La patología asociada más frecuente fue: hipertensión arterial, 33,5%, y EPOC, 25,0%. Tras el ingreso se incremento la utilización de diuréticos (30%), digoxina (9%) e inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina (27%). Fallecieron un 7,7% de los pacientes. Las variables más frecuentemente asociadas al exitus han sido: infarto de miocardio (OR, 21,8), hiponatremia (OR, 12,2) e insuficiencia renal (OR, 7,04).

Conclusiones

. Teniendo en cuenta los resultados de este estudio en relación a las causas subyacentes y factores desencadenantes, consideramos que el médico de familia tiene un papel decisivo en la prevención y control de esta entidad.

Palabras clave:
Insuficiencia cardíaca
Estudio descriptivo
Objective

. To find the characteristics of patients with heart failure requiring admittance to the referral hospital for the A Coruña Health Area.

Design

. Descriptive, crossover and retrospective study.

Setting

. Health area of 500000 inhabitants.

Patients and other participants

. Patients admitted with diagnosis of heart failure (1995; n = 636). A simple randomised sampling was undertaken, stratified by sex (n = 225; α = 0.05; accuracy = 6%). Sample size was increased by 25% due to possible losses of information.

Measurements and main results

. The most common underlying causes were: ischaemic cardiopathy 36.4%, dilated myocardiopathy 23.6% and hypertension 16.5%. The most common catalysing factors were: infection 32.6% and tachycardia 24.6%. The commonest symptoms were dyspnoea 90.6% and orthopnoea 63.9%. The most frequent sign was crepitus 79.8%, followed by oedemas 58.3%. An echocardiogram was performed on 42.6% and 22% had digoxinaemia. Most common linked pathology was: hypertension 33.5% and COPD 25.0%. After admission the use of diuretics (30%), digoxin (9%) and ACE inhibitors (27%) was increased. 7.7% of patients died. Variables most commonly linked to death were myocardial infarction (OR = 21.8), hyponatraemia (OR = 12.2) and kidney failure (OR = 7.04).

Conclusions

. Given the underlying causes and catalysing factors seen in the results of this study, family doctors play a decisive role in prevention and control of heart failure.

Key words:
Cardiac failure
Descriptive study
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