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Comportamiento sexual de los escolares adolescentes en la ciudad de Córdoba
Sexual behaviour among school adolescents in Córdoba
JA. Gascón Jiméneza, B. Navarro Gochicoab, FJ. Gascón Jiménezc, LA. Pérula de Torresd, A. Jurado Porcele
a Médico de Familia. Servicio de Urgencias. Hospital Reina Sofía. Córdoba. España.
b Médico de Familia. Pediatra EBAP. Distrito Sanitario Córdoba. Córdoba. España.
c Pediatra EBAP. Distrito Sanitario Córdoba. Córdoba. España.
d Médico Preventivista. Técnico de Salud Pública. Unidad Docente MFyC Córdoba. Córdoba. España.
e Médico Internista Hospital Reina Sofía. Córdoba. España.
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podremos entender la visi&#243;n predominante entre los adolescentes de que el sexo se justifica como placer f&#237;sico o como una nueva experiencia&#44; de que es un &#237;ndice de madurez y que representa un desaf&#237;o de cara a los padres y a la sociedad&#46; Se puede afirmar que el problema de la sexualidad en los adolescentes no es que &#233;stos sean sexualmente activos&#44; sino que no cuentan con la preparaci&#243;n y orientaci&#243;n para una conducta sexual responsable&#46; El hecho de que alcancen la madurez f&#237;sica antes que la cognoscitiva les lleva a no apreciar en gran medida las repercusiones de sus actos&#46; No cabe duda de que las principales consecuencias no deseables de las relaciones sexuales entre adolescentes son las enfermedades de transmisi&#243;n sexual y los embarazos no deseados&#44; situaciones que han aumentando progresivamente desde la d&#233;cada de los setenta<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; tanto por el inicio de las relaciones sexuales a edades cada vez m&#225;s tempranas como por el escaso conocimiento en materia de anticoncepci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es por esto que el objetivo de este trabajo fue estudiar la actividad sexual de los adolescentes&#44; a fin de conocer distintas conductas de riesgo y poder determinar el grupo de edad en el que hacer m&#225;s hincapi&#233; en las campa&#241;as de educaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n06-13052714tab01.gif"></img></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Sujetos y m&#233;todos</p><p class="elsevierStylePara">Se trata de un estudio observacional transversal&#46; La poblaci&#243;n de estudio estuvo constituida por los alumnos escolarizados en la ciudad de C&#243;rdoba que cursaban segundo de BUP&#44; COU y FP de segundo grado&#46; Partiendo de los datos facilitados por la Consejer&#237;a de Educaci&#243;n y Ciencia&#44; con un total de 9&#46;024 alumnos&#44; se realiz&#243; un muestreo aleatorio poliet&#225;pico&#44; con una primera fase en la que se efectu&#243; un muestreo estratificado por curso y tipo de centro &#40;p&#250;blico o privado&#41;&#44; y una segunda por muestreo por conglomerados&#44; utilizando como unidad de muestreo primaria el colegio&#44; y secundaria&#44; el alumno&#46; El c&#225;lculo del tama&#241;o muestral se llev&#243; a cabo considerando los siguientes criterios&#58; p &#61; 0&#44;5&#59; error alfa &#61; 0&#44;05&#59; precisi&#243;n de &#177; 3&#44;5&#37;&#44; y un 6&#37; de no respuestas&#44; estim&#225;ndose que el n&#250;mero m&#237;nimo de sujetos necesarios a reclutar era de 834&#46; Se recogieron 916 encuestas de las que 23 fueron anuladas&#58; 5 por estar sin contestar&#44; 13 por contestarse de forma incompleta &#40;en blanco m&#225;s del 20&#37; del cuestionario&#44; incluyendo edad y sexo&#41;&#44; y 5 por contestar fuera del contexto que se preguntaba&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La obtenci&#243;n de los datos se realiz&#243; mediante un cuestionario estructurado y precodificado que dise&#241;amos para el estudio bas&#225;ndonos en cuestionarios previos utilizados en Espa&#241;a<span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span>&#44; de car&#225;cter an&#243;nimo&#44; el cual fue autocumplimentado por el alumno&#46; El cuestionario fue pilotado en una submuestra de 30 alumnos de un centro no perteneciente al grupo estudiado&#44; donde se comprob&#243; su fiabilidad intraobservador mediante el m&#233;todo de test-retest con obtenci&#243;n del &#237;ndice de concordancia kappa&#46; Se seleccionaron 6 preguntas testigo y se obtuvieron valores de kappa superiores a 0&#44;40&#44; que se consideraron aceptables<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; En el cuestionario se recogieron datos relacionados con la actividad sexual as&#237; como sobre el uso de anticonceptivos en las relaciones&#46; En las tablas 1 y 2 se recogen las preguntas del cuestionario&#44; que analizaban la actividad sexual de los adolescentes y el uso de anticonceptivos en sus relaciones&#44; respectivamente&#46; El trabajo de campo se llev&#243; a cabo durante el curso escolar 1997-1998&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n06-13052714tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n06-13052714tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Los datos se sometieron a an&#225;lisis estad&#237;stico descriptivo y bivariado&#44; con aplicaci&#243;n de tests de hip&#243;tesis para variables cualitativas &#40;&#42;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; test exacto de Fisher&#41; y cuantitativas &#40;prueba de la t de Student y ANOVA&#41;&#44; considerando diferencias estad&#237;sticamente significativas para un valor de p &#60; 0&#44;05&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Resultados</p><p class="elsevierStylePara">Se encuest&#243; a 893 alumnos&#44; de los que el 48&#37; eran varones&#44; y con una media de edad &#40;&#177; desvicaci&#243;n t&#237;pica&#41; de 17&#44;16 &#177; 1&#44;6 a&#241;os &#40;intervalo de confianza &#91;IC&#93; del 95&#37;&#44; 17&#44;05-17&#44;26&#59; l&#237;mites&#58; 15-21 a&#241;os&#41;&#46; La distribuci&#243;n por cursos fue&#58; el 42&#44;4&#37; estudiaba segundo de BUP&#59; el 38&#44;3&#37;&#44; COU&#44; y el 19&#44;3&#37;&#44; FP&#44; siendo el 69&#44;4&#37; los que cursaban sus estudios en centros p&#250;blicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Grado de intimidad</p><p class="elsevierStylePara">Preguntados los alumnos sobre el grado de intimidad alcanzado en sus relaciones personales&#44; el 22&#44;9&#37; reconoc&#237;a haber mantenido relaciones sexuales completas&#59; un 30&#37;&#44; caricias &#237;ntimas&#59; el 31&#44;6&#37;&#44; s&#243;lo &#171;manitas&#187;&#44; y el 15&#44;5&#37; no reconoc&#237;a ning&#250;n tipo de contacto&#46; Las distribuciones por sexo&#44; curso y tipo de centro aparecen en la tabla 3&#44; donde se aprecian diferencias significativas seg&#250;n el sexo y curso&#46; Asimismo&#44; el 62&#37; necesitaba querer a una persona para mantener relaciones sexuales con ella&#44; encontr&#225;ndose diferencias por sexo &#40;un 75&#44;4&#37; de las mujeres frente al 47&#44;6&#37; de los varones&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n06-13052714tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La media de edad para el inicio de las relaciones sexuales completas fue de 16&#44;64 &#177; 1&#44;38 a&#241;os &#40;IC del 95&#37;&#44; 16&#44;45-16&#44;82&#59; l&#237;mites&#58; 13-20 a&#241;os&#41;&#46; En este sentido no se encontraron diferencias respecto al sexo ni al tipo de centro&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#191;Con qui&#233;n mantienen relaciones&#63;</p><p class="elsevierStylePara">Al preguntar a los adolescentes sobre la primera vez que tuvieron relaciones sexuales completas&#44; destaca que el 81&#44;5&#37; lo hizo con &#171;su pareja&#187;&#44; el 7&#44;8&#37; con &#171;amigos&#187;&#44; el 2&#44;9&#37; &#171;se conoc&#237;an poco&#187; y para el 7&#44;8&#37; &#171;se acababan de conocer&#187;&#46; Por sexos&#44; fueron las mujeres &#40;91&#44;3&#37;&#41; respecto a los varones &#40;64&#44;9&#37;&#41; las que m&#225;s se&#241;alaban una relaci&#243;n de pareja al inicio de sus relaciones &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Por el contrario&#44; fueron los varones &#40;un 16&#44;9 frente al 2&#44;4&#37; de las mujeres&#41; los que con una mayor frecuencia afirmaban tener la primera relaci&#243;n con desconocidas &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Ni el curso ni el tipo de centro influyeron a este respecto&#46; Al preguntar por el tipo de relaci&#243;n que manten&#237;an en la actualidad&#44; en el 56&#37; de los casos eran pareja&#44; en el 25&#37; amigos y un 18&#37; refer&#237;a que tras dicha relaci&#243;n no hab&#237;an vuelto a verse&#46; En este sentido&#44; manten&#237;a relaci&#243;n de pareja el 67&#44;7&#37; de las mujeres frente al 36&#44;4&#37; de los varones &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#59; del mismo modo&#44; fueron los cursos superiores &#40;FP &#91;62&#44;5&#37;&#93; y COU &#91;58&#37;&#93;&#41;&#44; frente a los alumnos de segundo de BUP &#40;36&#44;1&#37;&#41;&#44; los que manifestaban mantener en mayor medida una relaci&#243;n de pareja &#40;p &#61; 0&#44;025&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Al preguntarles con qui&#233;nes hab&#237;an tenido relaciones&#44; el 81&#44;9&#37; reconoc&#237;a mantenerlas &#171;s&#243;lo con su pareja&#187;&#46; Por sexos&#44; fueron las mujeres las que m&#225;s apuntaban esta situaci&#243;n &#40;el 89 frente al 70&#37; de los varones&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; El promedio de parejas &#40;&#177; desviaci&#243;n t&#237;pica&#41; con las que hab&#237;an mantenido relaciones sexuales era de 1&#44;44 &#177; 0&#44;97 &#40;IC del 95&#37;&#44; 1&#44;30-1&#44;57&#59; l&#237;mites&#58; 1-6&#59; mediana&#58; 1&#41;&#46; No se encontraron diferencias significativas respecto al sexo ni tipo de centro&#44; siendo los alumnos de FP &#40;1&#44;66 &#177; 1&#44;18&#41; respecto a los de segundo de BUP &#40;1&#44;3 &#177; 0&#44;89&#41; los que hab&#237;an tenido mayor n&#250;mero de parejas &#40;p &#61; 0&#44;038&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Sobre la frecuencia con la que los adolescentes tienen relaciones&#44; observamos que m&#225;s de la tercera parte reconoc&#237;a mantenerlas con una frecuencia superior a una vez a la semana&#59; el 28&#37;&#44; &#171;una vez o m&#225;s al mes&#187;&#44; y el 10&#37;&#44; &#171;una vez o m&#225;s al a&#241;o&#187;&#44; siendo las diferencias por sexo y curso las que se recogen en la tabla 4&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n06-13052714tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Uso de anticonceptivos</p><p class="elsevierStylePara">El 79&#44;5&#37; manifestaba haber tenido en cuenta la posibilidad de embarazo en su primera relaci&#243;n&#44; mientras que el 20&#44;5&#37; contest&#243; que no&#44; siendo las mujeres &#40;84&#44;3&#37;&#41; respecto a los varones &#40;71&#44;4&#37;&#41; las que m&#225;s pensaron en esa posibilidad &#40;p &#61; 0&#44;028&#41;&#46; As&#237;&#44; el 82&#44;4&#37; afirm&#243; haber usado alg&#250;n m&#233;todo anticonceptivo en su primera relaci&#243;n&#44; siendo los m&#233;todos usados el preservativo &#40;93&#44;5&#37;&#41;&#44; el &#171;coito interrupto&#187; &#40;4&#44;8&#37;&#41; y los anticonceptivos orales &#40;1&#44;7&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De los distintos m&#233;todos anticonceptivos disponibles&#44; los m&#225;s usados eran el preservativo &#40;86&#44;2&#37;&#41;&#44; seguido del &#171;coito interrupto&#187; &#40;8&#44;7&#37;&#41; y los anticonceptivos orales &#40;5&#44;1&#37;&#41;&#46; Por sexo&#44; fueron los varones los que m&#225;s usaban los preservativos &#40;93&#44;2&#37;&#41; frente a las mujeres &#40;82&#37;&#41;&#44; y &#233;stas las que m&#225;s utilizan el &#171;coito interrupto&#187; &#40;el 9&#44;8 frente al 6&#44;8&#37;&#41; &#40;p &#61; 0&#44;029&#41;&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Discusi&#243;n</p><p class="elsevierStylePara">Al preguntar a los adolescentes sobre su conducta sexual&#44; Siegel et al<span class="elsevierStyleSup">6</span> pusieron de manifiesto que los varones tienden a sobrestimarla&#44; al contrario que las mujeres&#46; No obstante&#44; las relaciones sexuales entre los j&#243;venes han aumentado en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; como queda de manifiesto al comparar nuestros resultados respecto a la actividad sexual &#40;22&#37; de los adolescentes&#41; con otros estudios previos que muestran resultados inferiores<span class="elsevierStyleSup">4&#44;7-13</span>&#44; aunque tambi&#233;n hemos encontrado otros resultados claramente superiores&#44; sobre todo americanos y europeos<span class="elsevierStyleSup">14-17</span> y alguno espa&#241;ol<span class="elsevierStyleSup">3&#44;18&#44;19</span>&#46; Un aspecto relacionado con la mayor actividad sexual es el tipo de centro&#44; si bien en este sentido hemos de tener en cuenta que la totalidad de centros privados del estudio eran de car&#225;cter religioso&#44; por lo que puede ser esta variable&#44; no el tipo de centro&#44; la relacionada con la actividad sexual&#44; como ya aparece reflejado en otros estudios<span class="elsevierStyleSup">3&#44;20</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La media de edad para el inicio de las relaciones es superior a la reflejada en anteriores estudios<span class="elsevierStyleSup">9&#44;10&#44;14&#44;19</span>&#44; pero en general no difiere mucho de lo aportado por otros<span class="elsevierStyleSup">3&#44;18&#44;21-23</span>&#44; donde son 8 de cada 10 los que inician sus relaciones entre los 15 y los 18 a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es destacable que&#44; cuando comienzan su actividad sexual&#44; la mayor&#237;a reconoce mantener ya una relaci&#243;n de pareja&#44; identific&#225;ndose en esta situaci&#243;n 9 de cada 10 mujeres&#46; Estos datos coinciden con los expresados por otros autores<span class="elsevierStyleSup">3&#44;10&#44;18</span> que encuentran una proporci&#243;n mayor de mujeres en situaci&#243;n de pareja&#44; en tanto que los varones tienden a mantener relaciones con personas hasta ese momento desconocidas&#46; Sin duda&#44; el sentimiento de amor expresado mayoritariamente por las mujeres influye en esta situaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cuando hablamos de relaciones sexuales en los adolescentes&#44; es conveniente determinar la frecuencia y periodicidad con que las mantienen&#44; ya que no es extra&#241;o encontrar a estas edades largos per&#237;odos de abstinencia junto a relaciones que van desde una vez al mes a varias veces a la semana<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#46; En nuestro caso&#44; la mitad de las mujeres reconoce mantener relaciones con una frecuencia superior a una vez a la semana&#44; situaci&#243;n que comparten s&#243;lo 2 de cada 10 varones&#46; Revisando la bibliograf&#237;a encontramos resultados inferiores<span class="elsevierStyleSup">3&#44;7&#44;12&#44;18</span>&#44; pero manteniendo todos ellos una mayor frecuencia a favor de las mujeres&#44; por lo que podemos pensar que&#44; una vez iniciadas las relaciones&#44; las mujeres las mantienen con mayor frecuencia que los varones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a la utilizaci&#243;n de anticonceptivos&#44; es destacable que&#44; una vez iniciadas las relaciones&#44; el uso continuado de aqu&#233;llos alcanza aproximadamente a unos 8 de cada 10&#44; mientras que el 15&#37; no emplea anticonceptivos nunca o casi nunca&#44; lo que coincide con otros trabajos<span class="elsevierStyleSup">7&#44;8&#44;12</span>&#59; no obstante&#44; nuestros resultados son superiores a los hallados por otros autores<span class="elsevierStyleSup">3&#44;10&#44;19&#44;25</span>&#46; Asimismo podemos pensar que el uso de anticonceptivos poco seguros es escaso&#44; siendo los preservativos los m&#225;s utilizados<span class="elsevierStyleSup">4&#44;11-13&#44;18&#44;26</span>&#46; Por otro lado&#44; son los varones los que m&#225;s usan el preservativo&#44; mientras que las mujeres afirman recurrir con mayor asiduidad al &#171;coito interrupto&#187;&#46; Aspectos como la religi&#243;n no aparecen relacionados con el tipo o la frecuencia de uso de anticonceptivos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Dentro de las limitaciones del estudio debemos tener en cuenta que para tratar el tema de la sexualidad en los adolescentes&#44; y m&#225;s concretamente sus relaciones sexuales&#44; la confidencialidad y la sinceridad de sus respuestas son la base desde la que iniciar cualquier estudio&#46; Es por esto por lo que&#44; a la hora de determinar cu&#225;l ser&#237;a el instrumento de medida&#44; optamos por el procedimiento de cuestionario autocumplimentado&#44; ya que en general es el m&#225;s fiable y v&#225;lido&#44; aun cuando la proporci&#243;n de adolescentes que no dicen la verdad sobre su actividad sexual en las encuestas se ha estimado en un 7&#37;<span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En resumen&#44; podemos concluir diciendo que dos de cada 10 adolescentes afirman haber mantenido relaciones sexuales completas&#44; destacando que la gran mayor&#237;a las tuvo antes de los 18 a&#241;os&#46; Las mujeres refieren mantenerlas en mayor n&#250;mero y con mayor frecuencia que los varones&#46; Por otro lado&#44; y respecto al uso de anticonceptivos&#44; es con diferencia el preservativo el m&#233;todo m&#225;s usado&#44; siendo escaso&#44; afortunadamente&#44; el uso de otros m&#233;todos considerados poco seguros&#46; Estos resultados pueden servir de instrumento a las distintas administraciones para dise&#241;ar los programas preventivos o las campa&#241;as de informaci&#243;n&#44; teniendo en cuenta las carencias en cada grupo de edad as&#237; como las expectativas que los adolescentes tienen ante este tipo de intervenciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="27v32n06-13052714tab06.gif"></img></p>"
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Información del artículo
ISSN: 02126567
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 4 0 4
2024 Octubre 128 5 133
2024 Septiembre 82 4 86
2024 Agosto 65 2 67
2024 Julio 87 5 92
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2024 Mayo 67 3 70
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